高血压性心脏病声像图特征(图53-1~图53-25)

第五十三章 高血压性心脏病声像图特征 (图53-1~图53-25)

主动脉之重搏波, 消失、呈圆弓状影。

主动脉内径增宽, 左房轻度增大声。

室间隔、左室后壁, 均匀向心增厚形。

一般心尖部明显, 左室心尖圆笼形。

心肌回声较均匀, 左室收缩受限形。

图示

图53-1 高血压性心脏病声像图

胸骨旁左心室长轴切面显示左心房轻度增大,室间隔与左室后壁呈均匀性增厚,心肌组织回声无异常改变。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图示

图53-2 高血压性心脏病声像图

二尖瓣水平左心室短轴切面显示肥厚的心肌。LV:左心室。

不伴心肌缺血时, 室壁运动增强声。

伴有心肌缺损时, 节段运动减弱影。

当有心力衰竭时, 左房、左室增大形。

室壁运动普遍弱, 伴有心包积液形。

左房入左室血流, A峰高于E峰声。

图示

图53-3 高血压性心脏病声像图

心尖五腔心切面显示室间隔与左室后壁呈均匀性增厚。AO:主动脉;LA:左心房;LV:左心室;RV:右心室。

图示

图53-4 高血压性心脏病M型超声心动图

左心房内径轻度增大,主动脉前、后壁重搏波消失,室间隔与左室后壁增厚,运动幅度增强。A:主动脉波群;AO:主动脉;LA:左心房;RVOT:右室流出道。

图示

图53-5 高血压性心脏病M型超声左室波群心动图

LV:左心室。

图示

图53-6 实时三平面应变率成像评价原发性高血压心脏病左心室长轴收缩功能

正常构型组(SRs=1.29s-1);左心室壁各节段SRs小于对照组相应节段。SRs:左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变率。

图示

图53-7 实时三平面应变率成像评价原发性高血压心脏病左心室长轴收缩功能

向心性重构组(SRs=1.17s-1);左心室壁各节段SRs小于对照组相应节段。

图示

图53-8 实时三平面应变率成像评价原发性高血压心脏病左心室长轴收缩功能

向心性肥厚组(SRs=-0.91s-1);左心室壁各节段SRs小于对照组相应节段。

图示

图53-9 实时三平面应变率成像评价原发性高血压心脏病左心室长轴收缩功能

离心性肥厚组(SRs=-0.54s-1);左心室壁各节段SRs小于对照组相应节段。

图示

图53-10 正常人二维应变率图像

图示(https://www.daowen.com)

图53-11 原发性高血压心脏病二维应变率图像

图示

图53-12 高血压心脏病左室扭转曲线图

左图:正常组;右图:高血压心脏病组与正常组比,高血压组Prot-ap、Prot-mid 、Ptw显著增高。Prot-ap:心尖段旋转角度峰值;Prot-mid:中间段旋转角度峰值;Ptw:左室旋转角度峰值。

图示

图53-13 定量组织速度显像(QTVI)对高血压病性心脏病右心室收缩功能的评价

高血压Ⅱ、Ⅲ组右室壁瓣环水平,S峰显著减低及定量组织速度显像曲线图。

图示

图53-14 应变率超声显像技术(SRI)定量评价高血压性心脏病左室舒张功能

正常对照组应变率超声显像及其曲线图。

图示

图53-15 应变率超声显像(SRI)技术定量评价高血压性心脏病左室局部舒张功能

高血压性心脏病组各节段平均峰值应变率(SRe、SRa、SRe/SRa)均低于正常组。SRe:舒张早期峰值应变率;SRa:舒张晚期峰值应变率。

图示

图53-16 斑点追踪显像技术(STI)对高血压性心脏病左心室纵向舒张功能的研究

高血压性心脏病应用斑点追踪显像技术测量左室壁各节段Srle较正常对照组显著降低。Srle :纵向舒张早期峰值应变率。

图示

图53-17 斑点追踪显像技术(STI)对高血压性心脏病左心室纵向舒张功能的研究

高血压性心脏病应用斑点追踪显像技术测量左室壁各节段Srle较正常对照组显著降低。Srle :纵向舒张早期峰值应变率。

图示

图53-18 二维应变评价无左心室重构高血压性心脏病心肌分层应变

正常对照组心尖四腔心切面显示三层心肌应变曲线图。

图示

图53-19 二维应变评价无左心室重构高血压性心脏病心肌分层应变

高血压组(HT)心尖四腔心切面显示心内膜下心肌SSL减低。SSL:中层和心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变。

图示

图53-20 超声三维斑点追踪技术评价原发性高血压心脏病左心室旋转和扭转图

A:为心尖四腔心切面;B:为心尖两腔心切面;高血压病组左室逆时针扭转明显增强。C3:为左心室短轴的心尖段切面;C5:为左心室短轴的中间段前面;C7:为左心室短轴的基底段切面。

图示

图53-21 应用速度向量成像技术(VVT)评价原发性高血压病

正常组三维应变率图像。

图示

图53-22 应用速度向量成像技术(VVT)评价原发性高血压病

高血压组三维应变率图像。

图示

图53-23 应用速度向量成像技术(VVT)评价原发性高血压病

正常组三维应变率图像。

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图53-24 应用速度向量成像技术(VVT)评价原发性高血压病

高血压组三维应变率图像。

图示

图53-25 高血压病性心脏病三维重建图