第1节　循证困境

Evidence-based Dilemma

一、关于磨牙症的循证研究

·发病率高，对口颌系统造成的危害大，但因诊断方法有限，回顾性研究得到的发病率不可靠。

·诊断方法包括问卷调查法、临床检查加问卷调查法和仪器检查法。

·诊断“金标准”：睡眠多导实验室结果。(https://www.daowen.com)

·影响因素：主要包括遗传、精神因素、神经系统、咬合因素等。

·治疗原则：保守为主；四大保守方法——垫、健康指导、心理疏导、药物。

二、磨牙症处理的困境

·治疗决策：无法根据现有的诊断方法、影响因素等结论，建立有充分循证支持、普遍适用的治疗原则；在磨牙症的处置中，所有的循证证据都要求“全面分析”“个性化”。

·如何看待磨牙症：应从生理行为到病理状态理解磨牙活动。以释放心理压力为目标的牙齿交错行为称为磨牙活动；当磨牙活动频率及强度过高、过大，超过了口颌系统结构的承受能力，视为病理行为，即“磨牙症”；在这个生理和病理范围之间，为口腔副功能。