关于磨牙症的循证研究

欧洲功能学派认为，对于“磨牙症”应从一个范畴上去理解。当磨牙、紧咬牙、晃动等行为以释放精神压力为目的，并未对口颌系统结构造成影响，应视为功能运动。当这些运动频率过大、强度过高，对口颌系统结构的影响超出了其承受能力，使结构出现症状、功能存在问题，应视为病理行为，即“磨牙症”。在这个生理和病理范围之间，为口腔副功能（图1-1-1）。

磨牙症是口腔颌面部的一种常见病，发病率为8% ～ 31%。正常情况下，人类上下颌牙齿的咬合由于神经肌肉保护性反射作用，能够明确地感知咬合力大小及咬合位置，因此能够有效防止咬合损伤。磨牙症患者的咬合行为通常是在无意识状态下进行的，包括磨牙、紧咬牙和无意识的短暂、高频、小幅牙齿交错行为，这些咬合行为存在时间过长、频率过高或强度过大时，可能出现下颌过度运动、咬合力过大，进而导致牙体硬组织过度磨损、咀嚼肌酸胀或疼痛、颞下颌关节损伤，严重时可能造成长期慢性口颌面部疼痛、影响口腔治疗的有效性和预后，损害患者的咀嚼、吞咽及言语发音功能，对患者的精神、生活和工作造成负面影响。

目前的研究显示磨牙症的病因多样：

·遗传因素

(https://www.daowen.com)

图1-1-1　如何看待“磨牙”行为

·精神因素

·神经系统异常

·咬合因素

·全身多因素的共同作用