积极治疗（图2-2-4）

积极治疗是通过口腔医学中改变/重建咬合结构的技术，解决患者主诉问题，恢复患者口颌系统功能，维持口颌系统结构长期稳定的方法。

保守治疗是不进行咬合的改变或重建，患者进入保守观察期。保守观察期的处理将不会改变日间的咬合，但需要对患者进行健康指导，必要时制作垫。

不论患者是否伴有口腔副功能行为，都要根据患者的主诉和功能状态，判断是否需要进行积极治疗。口腔副功能是环境因素中的机械性因素，如果还有其他不可控的环境影响因素（如精神心理因素）存在，将会增加口腔积极治疗的风险和并发症，降低治疗成功率。医生要全面分析患者存在的环境影响因素，去除生物性因素，控制机械性因素和精神心理等其他影响因素，识别不可控的环境影响因素，结合自身和团队的技术水平，判断是否能为患者提供合理有效的积极治疗。

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图2-2-4　保守治疗和积极治疗

这里需要说明的是，不论对何种类型的患者，健康指导都应包含充分认知、风险控制和复查相关的内容，但和患者沟通时应根据全面检查的情况有所侧重。

图2-2-2中的不同字体大小是提示某种类型的垫运用在某类患者中的可能性较大，并非绝对。

下面3章内容分别针对健康指导、垫和积极治疗进行阐释。