（二）垫

（二） 垫

垫在针对口腔副功能的处理中的作用机制是：

·降低——降低神经系统支配下的肌肉收缩强度和频率

·保护——分散口腔副功能发生时产生力量负荷，覆盖牙体硬组织稳定牙周组织与关节位置，对薄弱的组织结构提供保护

从这两种作用机制来看患者分类中的不同情况，垫可分为以下几种类型：

1.预治疗垫

需要进行积极治疗的患者，在最终进行的设计之前，功能性结构中的颅下颌系统与神经肌肉系统需稳定。当颅下颌系统与神经肌肉系统由于某种环境因素处于不稳定状态，或由于长期咬合的后部支持丧失等情况，需要在上下颌骨之间提供有支持作用的结构，使颅下颌系统和神经肌肉系统在静息状态下保持稳定，同时在动态运动中，神经肌肉系统相对协调。这个阶段的治疗是咬合精细设计前的预治疗。预治疗后，水平和垂直颌位关系稳定且可重复，是对进行精细设计和落实的前提。(https://www.daowen.com)

图2-2-3　知识卡片-针对“口腔副功能”的对策

2.保护性垫

积极治疗的治疗前、治疗中和治疗完成后等不同阶段，在口腔副功能产生的机械性因素无法去除的情况下，需要对薄弱环节和/或修复体（临时和永久）提供保护作用。

3.诊断性垫

当生物性因素、机械性因素和其他的环境因素有所混杂，无法明确结构症状产生的原因时，可以先通过垫，在不永久改变咬合的情况下，可逆地去除机械性因素——口腔副功能的影响，评估症状变化的情况。