咬合设计（图5-1-4）
经过了颌骨空间设计后，最终建的牙根已经在基骨中的轴向、排列位置确定，进入牙冠咬合面形态的设计。
确定天然牙根或种植修复体咬合面在上下牙弓中的形态。咬合面的形态设计包括最大牙尖交错的接触点位置设计（静态
设计），以及非正中运动中引导牙位和发生
分离牙位的设计（动态
设计）以及咬合宽容度的设计。
1.静态设计
静态的设计是为了获得能够承受
力的
面形态。静态
的设计过程是确定功能尖的位置和对颌牙中央窝、边缘嵴的位置，获得最大牙尖交错（MI）。
2.动态设计
动态的设计是为了进行
力的合理分布。通常利用偏前方的牙位进行引导，后牙区在非正中运动时要做到咬合分离。
天然牙和种植体的非正中
设计有以下方式：尖牙保护
（Canine Guidance， CG）、组牙功能
（Group Function，GF）、相互保护
、序列功能等。事实上这些非正中
的目的都是为了确定在非正中运动中，哪些牙位应该起到承担力量的作用，哪些牙位应该避免发生
接触，尽量卸载
力。
序列功能
理论中提出的咬合分离角（AOD）概念，即在前伸运动中，上下颌每个后牙都应有牙尖斜面之间的夹角（8°～10°），可以在非正中运动中既达到后牙的咬合分离，又不会因牙尖斜面过平而降低咀嚼效率。
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图5-1-4 积极治疗决策树-咬合设计
咬合分离角（AOD）与前伸髁导斜度（SCI）、功能
平面角度（OP）和牙尖斜度（CI）之间具有以下关系：
AOD=SCI-OP-CI
3.咬合宽容度考虑
由于颅下颌系统、神经肌肉系统的神经调控机制以及牙体牙周组织中的机械感受器存在，从
的设计到实现的过程中，单纯的静态
设计和动态
设计并不能完全满足每一名患者个性化的
的需求。
在全面检查中，根据患者口颌系统的信息，需要在最终实现
时，考虑不同患者咬合面上宽容度的存在。
影响咬合宽容度的因素包括：长正中的存在、薄弱环节的不稳定征象［迅即侧移（ISS）、牙根松动程度、牙体硬组织重度缺损等］、口腔副功能病史等。
如果患者的口颌系统存在较多的影响咬合宽容度的因素，必要时需通过一段时间临时冠的佩戴，观察质地相对较软的临时修复材料表面的磨耗情况，记录并复制患者咬合面的咬合宽容度。