第2节　临床工具

第2节　临床工具

Clinical Tools

一、全面检查工具

·医生使用【初诊表】记录全面检查的问诊和临床口内检查结果，临床辅助资料的收集。

·读者可以在导图部分参考不同主诉的问诊流程、临床客观检查方法对比，客观检查的内容，摄影流程，肌肉关节触诊流程，面弓架在全面检查中的应用以及有关颌位的概念梳理。

·简易头影测量标尺帮助医生在初诊时快速获取头影测量的几项重要参数分类。

二、多学科交流工具

·初诊医生填写【多学科会诊表】，判断患者的口颌系统状态、风险因素，梳理客观问题。(https://www.daowen.com)

·病例册为选用工具，通过直观的呈现方式，有利于多学科团队的交流和医患交流。病例册包括全面检查病例报告、诊断、决策和治疗4个部分。

·【全面检查病例报告】部分包括询症状、录体征、结构的记录和运动的记录，由初诊表、临床辅助资料的内容整理而成；初诊医生利用其中的全面检查部分与多学科团队其他成员共同会诊。

·诊断部分包括【主观问题列表】和【客观问题列表】；主观问题列表包括口腔副功能、重度磨耗和系统治疗3个版本。

·决策部分包括【积极治疗的决策树】和【垫沟通模板】。·治疗部分包括积极治疗患者的【治疗周期】和保守观察患者的【口腔副功能个性化健康指导模板】。

·【建设计单】为积极治疗决策后，修复医生与技师交流的工具。

·【多学科病例治疗记录】为多学科团队在病例推进过程的监控和交流工具。

·扫描本书文前二维码获得临床工具表格的电子版