多学科会诊表

图6-2-43 多学科会诊表
多学科会诊表是多学科团队进行初诊患者会诊的必备工具。表格共1页,分为3个部分:多维诊断区、风险控制区和客观问题区(参考第5章第2节)(图6-2-43)。
多维诊断区和风险控制区的内容来自初诊问诊,客观问题区的内容来自初诊检查。初诊医生对全面检查的问诊环节非常熟悉后,可以仅使用多学科会诊表进行问诊。
多维诊断区的主要作用是记录患者主诉、判断患者口颌系统功能状态、薄弱环节和口腔副功能情况,最终得出患者的主诉问题是否该由口腔医生进行处理,是否需要调整或重建
。
风险评估汇总了患者的美学诉求、心理评估、沟通情况和其他影响因素。这些因素很难由医生或医患双方控制,当风险因素过多时,多学科团队要综合评估患者的疾病、诉求和团队的技术水平,再开始治疗。
客观问题区汇总了患者的口颌系统客观问题,以及初诊医生在多学科会诊前对其他专业的团队成员提出的待会诊问题。最终,在会诊后确定患者的治疗周期和会诊决策。
多学科会诊表-多维诊断区(图6-2-44)
临床步骤:
1.填写初诊日期、初诊医生及专业、患者姓名、年龄、性别等基本信息。
2.问诊得到患者的多维诊断。其中包括主诉、功能状态、主诉问题感受、薄弱环节和口腔副功能(参考第3章第2节、第6章第2节)。

图6-2-44 多学科会诊表-多维诊断区
临床提示:

口腔副功能·患者是否有主观感知的口腔副功能,该状态是否是主诉问题、功能问题或结构症状的始动因素
·在治疗中,口腔副功能问题是否会成为对治疗效果、预后有影响的易感因素
多学科会诊表-风险控制区(图6-2-45)
临床步骤:(https://www.daowen.com)
1.根据初诊问诊表1,填写美学诉求项目。
2.根据初诊问诊表3,填写心理评估项目。
3.根据初诊问诊表3和初诊问诊表4,填写生活习惯、其他系统情况。
4.根据问诊全部过程,医生总结沟通情况。

图6-2-45 多学科会诊表-风险控制区
临床提示:

多学科会诊表-客观问题区(图6-2-46)
临床步骤:
1.主诊医生填写会诊问题项目。
2.根据客观问题列表,填写口颌系统问题项目。
3.填写多学科沟通情况。
4.多学科团队共同决策治疗周期。

图6-2-46 多学科会诊表-客观问题区
临床提示:
