一、西医诊断

(一)症状与体征

患者常在午夜突然发病,每因疼痛而惊醒。初时为单关节炎症,以拇趾及第一跖趾关节多见,其次为其他趾关节和踝、跟、膝、腕、指、肘等关节,偶有双侧同时或先后发作,后期可发展为多关节炎。关节红、肿、热、痛和活动受限,大关节受累时可有关节腔积液。一般经过1～2d 或多至几周后可自然缓解,关节功能恢复,此时受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒,为本病特有的征候,但非经常出现。急性关节炎期间可有发热。急性期缓解后,患者全无症状,称为间歇期。此期可持续数月或数年,少数患者仅有1次单关节炎,以后不再发作,多数患者在1 年内复发。有些患者急性期症状轻微未被注意,待出现关节畸形后始被发现。受寒、受累、饮酒、食物过敏或进食富含嘌呤的食物、感染、创伤和手术等为发病常见诱因。(https://www.daowen.com)

(二)诊断

根据典型的关节炎发作表现、诱发因素、家族病史、发病年龄,以及泌尿道尿酸结石病史等,可考虑为高原痛风。结合血尿酸检查、高原痛风石活检、关节腔滑膜液旋光显微镜检查等任何一项即可确诊。