通腑化痰,活血醒脑
2025年08月10日
五、通腑化痰,活血醒脑
本治法适用于痰瘀滞闭脑络,兼胃肠腑实粪毒上扰清窍之证。症见半身不遂,躁扰不宁,舌强语謇或失语,口舌斜,偏身麻木,口黏痰多,口气秽浊,腹胀便秘,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。常用方为星蒌承气汤合桃红四物汤化裁。临证常选用全瓜蒌、胆南星、生大黄(后下)、芒硝(冲服)、丹参、地龙、赤芍、桃仁、红花、水蛭、天竺黄、郁金、石菖蒲等。本治法常用于治疗中风、狂病、眩晕以及现代医学的急性脑血管病、高血压、精神分裂症等多种疾病。
典型病例
患者李某,男,73岁,退休干部。于2004年6月22日以“左侧颜面间断性刀割样抽痛10余天”为主诉就诊。曾于前2年有类似发作。诊见:神志清,精神较差,遇冷热、洗脸、饮食不慎即可诱发颜面疼痛。口气秽浊,口干不欲饮。纳食可,夜休欠佳。大便不畅,2~3天一行,小便正常。唇舌紫暗,舌下散布瘀点,脉络迂曲。脉弦滑。辨证:阳明腑实,痰瘀滞络。治法:通腑化痰活血通络。处方:星蒌承气汤合桃红四物汤化裁(水煎服)加脑泰通颗粒(每日2次)。经治1个月,颜面疼痛基本消失,1年后随访无复发。