消化系统疾病患儿的护理试题
A1型题
1.下列符合口服补液的适应证为
A.休克 B.轻度脱水，无呕吐者 C.肾功能不全
D.心功能不全 E.明显腹胀
2.属于等张液体的是
A.5%碳酸氢钠溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.1∶1液
D.10%葡萄糖溶液 E.口服补液盐（ORS）溶液
A2型题
3.患儿男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便每日5～6次，稀或糊状便，无脓血，食欲好，体重6.2kg。护士认为患儿最可能是
A.慢性腹泻 B.感染性腹泻 C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻 E.迁延性腹泻
4.患儿女，1岁。腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱。护士考虑患儿最可能是
A.高钠血症 B.低钠血症 C.低钾血症
D.低钙血症 E.低血糖症
5.患儿女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。护士考虑患儿首先的治疗应是
A.4∶3∶2液，150ml/kg，静脉滴注 B.1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注
C.2∶1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注 D.3∶2∶1液，180ml/kg，静脉滴注
E.4∶3∶2液，180ml/kg，静脉滴注
6.患儿男，1岁。因腹泻引起脱水需静脉补液，250ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液，最多不得超过的量是
A.6ml B.6.5ml C.7ml
D.7.5ml E.8ml
7.患儿男，3个月。腹泻2天，每天10余次，稀水便，呕吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇樱桃红。考虑该患儿腹泻伴有
A.休克 B.酸中毒 C.败血症
D.低钾血症 E.中毒性脑病
A3/A4型题
（8、9题共用题干）
10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。查体：前囟凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，心音稍低，腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，肢端凉。
8.该患儿腹泻的临床分型为
A.轻型腹泻 B.轻症腹泻 C.中型腹泻(https://www.daowen.com)
D.重型腹泻 E.重症腹泻
9.在补钾时哪项不正确
A.补钾一般持续4～6天 B.输液后有尿即可开始补钾
C.补充氯化钾总量为0.6g/（kg·d） D.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
E.第一天静脉输液时间不可少于6～8小时
（10～12题共用题干）
患儿男，20天。因发热应用抗生素治疗10余天，今日护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。
10.护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是
A.温开水 B.生理盐水 C.0.1%利凡诺溶液
D.2%碳酸氢钠溶液 E.3%过氧化氢溶液
11.护士为患儿做口腔护理的时间应是
A.餐后即可 B.餐后15分钟 C.餐后30分钟
D.餐后60分钟 E.餐后2小时
12.护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒
A.酒精浸泡 B.含氯消毒液浸泡 C.1%过氧乙酸
D.3%过氧化氢溶液 E.5%碳酸氢钠溶液
答案与解析
1.B 口服补液渗透压是2/3张，适用于轻、中度脱水，且无严重呕吐者。
2.B 0.9%氯化钠溶液中钠离子和氯离子的浓度均是154mmol/L，根据张力公式“张力=液体入体内产生的渗透压/人体血浆渗透压”，代入之后结果近似于1，故生理盐水，即0.9%氯化钠是一张液，也称之为等张液。
3.C 生理性腹泻一般发生于生后6个月之内的小儿，由于个别小儿缺乏双糖酶引起的腹泻，小儿除了大便次数增多之外没有其他表现，既不影响食欲，体重增长也不受影响。
4.C 脱水、酸中毒纠正后小儿容易出现低钾血症，使神经肌肉兴奋性降低，表现为腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱等。
5.C 精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷，说明该患儿有休克征兆，故应该用2∶1等张含钠液，20ml/kg，快速静脉推注。
6.D 氯化钾浓度一般不超过0.3%。题目要求最合适按等于浓度为0.3%计算。10%x=0.3%（250+x）x≈7.7
7.B 呼吸深快，口唇樱桃红，都是代谢性酸中毒典型的表现。
8.D 通过小儿无尿、皮肤弹性差等说明小儿发生的是重型腹泻。
9.C 所用氯化钾的量太大。
10.D 这种长期使用抗生素引起的口炎，再根据病历展示，得知该患儿发生的是鹅口疮，口腔冲洗应选择弱碱性溶液，如2%～5%碳酸氢钠（小苏打）清洗，涂擦冰硼油（中药冰硼散做成糊状蜜剂）、制霉菌素混悬剂等效果良好。此题选D，2%碳酸氢钠溶液。
11.D 鹅口疮可用2%碳酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。
12.E 鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶嘴应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净，再煮沸消毒。