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编委会
主编简介
前言
第一章 概述
第一节 皮肤的正常结构与功能
一、皮肤的正常结构
二、皮肤的生理功能
第二节 热能对皮肤组织的损害
一、热能对局部组织的损害
二、烧伤局部的病理变化
第三节 烧伤深度和面积估计
一、烧伤面积的估计
二、烧伤深度的估计
第四节 烧伤严重程度分类
第二章 烧伤病理生理学变化
第一节 烧伤早期应激反应
一、交感—肾上腺髓质反应
二、肾上腺皮质功能的变化
三、其他腺垂体激素
四、神经垂体激素—精氨酸血管加压素
五、肾素—血管紧张素—醛固酮系统
第二节 烧伤早期血管通透性变化
一、烧伤后血管通透性的时相变化
二、烧伤后血管高通透性发生的机制
三、引发血管高通透性的因子
四、烧伤后水肿形成
第三节 烧伤早期微循环的变化
一、烧伤后局部微循环的改变
二、烧伤后全身微循环的变化
三、烧伤后微循环血流的变化
第四节 烧伤后水、电解质和酸碱平衡紊乱
一、水平衡失调
二、电解质平衡失调
三、酸碱平衡失调
第五节 烧伤早期血管内皮细胞损害
一、烧伤后血管内皮细胞屏障功能受损
二、烧伤后血管内皮细胞调节血管张力功能受损，使血管收缩
三、烧伤后血管内皮细胞损伤对凝血系统的影响
四、烧伤后内皮细胞—粒细胞（PMN-EC）黏附增强导致脏器损害
参考文献
第三章 烧伤早期免疫功能变化及调理
第一节 烧伤对固有免疫应答的影响
一、烧伤对固有免疫应答细胞的影响
二、烧伤对固有免疫应答分子的影响
第二节 烧伤对适应性免疫应答的影响
一、烧伤对适应性免疫应答细胞的影响
二、烧伤对适应性免疫应答分子的影响
第三节 烧伤后免疫功能紊乱的规律及发生机理
一、烧伤后免疫功能变化的一般规律
二、烧伤后过度炎症反应的细胞分子机制
三、烧伤后细胞免疫低下的细胞分子机制
第四节 烧伤后免疫功能紊乱的病因和临床后果
一、严重烧伤后免疫功能紊乱的病因
二、烧伤后免疫功能紊乱的临床后果
第五节 烧伤后免疫功能紊乱的防治措施
一、针对烧伤后免疫功能紊乱发病原因的措施
二、免疫调理药物的应用
三、调节免疫细胞信号转导药物的免疫调理作用
第四章 烧伤的临床过程与转归
第一节 烧伤的临床过程
一、体液渗出期
二、急性感染期
三、创面修复期
四、康复期
第二节 烧伤的预后与转归
一、烧伤的治愈率
二、烧伤的死亡原因
三、烧伤的后遗症
第五章 烧伤的早期处理
第一节 院前救治
一、现场急救
二、就地救治与后送
三、阶段输液
四、成批烧伤伤员的现场急救与后送
第二节 入院后早期一般处理
一、处理程序
二、早期清创
三、焦痂切开减压术
第六章 烧伤休克的防治
第一节 烧伤休克的病理生理
一、血容量不足
二、微循环变化
三、心脏泵血功能障碍
第二节 烧伤休克的诊断
第三节 烧伤休克的治疗
一、口服补液进行容量补充
二、静脉补液进行容量补充
三、“容量补充+动力扶持”抗休克治疗
四、常用的休克复苏液体
五、特殊情况下的补液治疗
六、严重烧伤病人休克复苏困难的原因
七、补液治疗的注意事项
八、防治烧伤休克的监测指标
第四节 烧伤休克的辅助治疗
一、镇静镇痛
二、扶持心血管系统功能
三、防治感染
四、纠正酸中毒
五、防治缺血—再灌注损伤
六、保护和改善重要脏器功能
七、其他药物治疗
第五节 烧伤休克期常见并发症的处理
一、急性脑水肿
二、急性肺水肿
三、急性肾衰竭
参考文献
第七章 烧伤感染的防治
第一节 烧伤感染途径及类型
一、感染途径
（一）创面
二、全身性烧伤感染类型
第二节 烧伤肠源性感染
一、肠源性感染的侵入途径
二、肠源性感染的发病机制
三、烧伤肠源性感染的防治
第三节 烧伤感染常见病原菌
一、革兰阴性菌
二、革兰阳性菌
三、真菌
四、厌氧菌
五、病毒感染
第四节 烧伤全身性感染诊断与防治
一、烧伤全身性感染的诊断
二、烧伤全身性感染的防治
参考文献
第八章 烧伤早期创面的处理
第一节 烧伤创面的特点
一、不同深度创面的修复特点
二、烧伤创面水疱
三、烧伤创面坏死组织
四、烧伤创面的痂下组织水肿液
五、烧伤创面的进行性加深现象
六、烧伤创面的真皮模板效应
七、烧伤创面愈合的区域性、时限行和序贯性特征
第二节 创面修复的理念由被动等待向早期主动的转换
第三节 创面早期清创
一、清创时机
二、清创方法与步骤
三、超声清创技术
第四节 烧伤焦痂及筋膜切开减压术
一、适应证
二、禁忌证
三、操作方法
四、注意事项
第五节 包扎、暴露、半暴露及湿敷疗法
一、包扎疗法
二、暴露疗法
三、半暴露疗法
四、湿敷与浸（浴）泡
第六节 创面局部外用药
一、创面局部抗菌药物
二、促进创面坏死组织脱落的药物（脱痂药）
三、局部抗凝药物改善烧伤创面微循环
四、促进创面愈合的药物
第七节 烧伤创面覆盖物
一、常规敷料
二、生物敷料
三、合成敷料
四、永久性创面覆盖物
第八节 浅度烧伤创面处理原则
第九节 深Ⅱ度烧伤创面的处理
一、削痂疗法
二、深Ⅱ度创面的进行性加深现象
三、烧伤创面进行性加深的形成机制
四、极早期削痂防治深Ⅱ度创面进行性加深的探索
五、深Ⅱ度创面削痂保留变性真皮改善愈合质量的探索
六、改善烧伤后的血栓前状态防治深Ⅱ度创面进行性加深
七、高压氧治疗
八、抗氧化治疗
第十节 深度烧伤的切痂植皮治疗
一、切痂手术
二、休克期切痂的临床实践
三、切痂创面的覆盖
四、大面积深度烧伤创面切痂后大张异体皮覆盖打洞自体小皮片嵌入的混合移植手术
五、微粒皮移植技术
参考文献
第九章 毁损性烧伤创面的早期修复与功能重建
第一节 毁损性烧伤修复技术
一、毁损性烧伤常用修复技术
二、VSD技术的应用
第二节 显微外科技术和常用游离组织瓣移植
一、显微外科技术及其在毁损性烧伤修复中的应用
二、常用游离组织瓣移植
三、皮瓣术后监测及血管危象处理
第三节 头面颈部毁损性烧伤的特点及治疗原则
一、头面颈部解剖
二、头面颈部烧伤创面治疗的特殊性
三、头部毁损性烧伤及其处理
四、面部毁损性烧伤及其处理
五、颈部毁损性烧伤及其处理
第四节 躯干毁损性烧伤的特点及治疗原则
一、躯干的解剖特点
二、治疗原则
第五节 四肢关节毁损性烧伤的特点及治疗原则
一、手部毁损性烧伤的特点及治疗原则
二、四肢骨关节烧伤
三、血管神经损伤
第六节 烧伤早期创面修复的美学
一、统筹兼顾，以美容观点治疗创面
二、在创面治疗的始终要充分考虑美容的需要
三、以美容的观点，改进和完善现有的技术手段
四、重视新技术和新材料在创面治疗中的应用，提升美学疗效
第十章 自体皮肤及其他组织移植
一、游离皮肤移植的分类
二、皮肤移植方式分类
三、游离皮片移植后生长过程
四、游离皮片移植术：供皮区选择与手术操作
五、植皮失败的原因与预防
六、其他组织移植的应用
第十一章 皮肤替代物及其应用
第一节 暂时性皮肤替代物
一、同种异体皮
二、异种皮
三、同种异体表皮细胞膜片
四、羊膜
五、人工合成膜
第二节 永久性皮肤替代物
一、表皮替代物
二、真皮替代物
三、皮肤替代物的合理应用
第三节 组织工程皮肤方面进展
一、种子细胞方面的进展
二、支架材料方面的进展
三、生物活性调节因子方面的进展
四、临床应用方面的进展
五、组织工程皮肤存在问题
六、组织工程皮肤未来的机遇和挑战(https://www.daowen.com)
参考文献
第十二章 烧伤早期营养与代谢调理
第一节 烧伤后代谢变化
一、烧伤后应激状态的病理生理学改变及代谢特点
二、营养素的代谢特点
三、应激状态的代谢评估
第二节 烧伤后营养需求
一、烧伤后营养风险评估与营养支持的适应证
二、烧伤后能量需求
三、烧伤后各种营养素的需要
第三节 烧伤后营养代谢支持
一、肠内营养
二、肠外营养
三、代谢调理
参考文献
第十三章 吸入性损伤
第一节 吸入性损伤的致病因素
一、热力损伤
二、烟雾损伤
第二节 吸入性损伤的病理生理
一、中毒与缺氧
二、呼吸功能紊乱
三、气道损伤与肺部感染
第三节 吸入性损伤的诊断
一、临床征象
二、辅助检查
三、吸入性损伤的程度
四、中毒
第四节 吸入性损伤的治疗
一、氧气治疗
二、解除气道梗阻、保持气道通畅
三、氰化物中毒的救治
四、机械通气
五、气道湿化和灌洗
六、补液治疗
七、防治感染
八、外源性肺泡表面活性物质治疗
九、体外氧合治疗
十、其他治疗
参考文献
第十四章 特殊部位和特殊原因烧伤
第一节 特殊部位烧伤
一、头面部烧伤
二、颅骨烧伤
三、五官烧伤
四、颈部烧伤
五、手 烧伤
六、会阴部烧伤
七、胸腹壁全层烧伤
八、消化道烧伤
九、电烧伤致脊髓损伤
十、足部烧伤
第二节 特殊原因烧伤
一、电 烧伤
二、化学烧伤
第十五章 烧伤早期各脏器和系统损害
第一节 烧伤后心血管并发症
一、心肌正常结构、代谢与收缩原理
二、烧伤后心功能不全
三、烧伤早期心肌损害和“休克心”
四、其他常见心血管并发症
第二节 烧伤早期肺脏损害
一、烧伤后急性肺损伤
二、烧伤早期肺部感染
第三节 烧伤早期肾脏损害
一、烧伤后肾功能不全
二、泌尿系感染
三、泌尿系结石
第四节 烧伤后肝脏损害
一、烧伤后肝功能不全
二、非结石性胆囊炎
第五节 烧伤后消化系统损害
一、急性消化道溃疡
二、肠系膜上动脉压迫综合征
三、腹腔挤压综合征
第六节 烧伤后脑组织损害
一、脑血管改变
二、脑水肿与脑肿胀
三、神经元的形态改变
四、脑组织氨基酸代谢改变
五、脑内神经肽的改变
六、其他化学物质的改变
七、基因表达的改变
参考文献
第十六章 烧伤复合伤
第一节 烧伤复合伤处理的一般原则
第二节 烧伤复合软组织损伤
第三节 烧伤合并颅脑外伤
一、诊断
二、治疗
第四节 烧伤复合胸腹部及内脏损伤
一、诊断
二、治疗
第五节 烧伤复合骨关节损伤
一、诊断
二、治疗
三、注意事项
第六节 烧伤复合放射损伤
一、发生情况
二、主要临床病理特点
三、诊断和治疗原则
第十七章 老年烧伤
第一节 老年人生理特点
第二节 老年烧伤特点
第三节 治疗原则
参考文献
第十八章 小儿烧伤
第一节 概述
第二节 小儿的解剖生理特点
一、皮肤系统
二、神经系统
三、呼吸系统
四、循环血液系统
五、消化系统
六、泌尿系统
第三节 小儿烧伤严重程度及诊断
第四节 小儿烧伤早期急救
第五节 烧伤创面处理
一、创面冷疗
二、创面早期处理
三、创面的中后期处理及其选择
四、Ⅲ度创面的处理
第六节 烧伤后感染
第七节 营养支持
第八节 康复
第九节 小儿烧伤的预防
第十九章 烧伤瘢痕的压力治疗
第一节 增生瘢痕概述
一、增生瘢痕简介
二、增生瘢痕的流行病学
三、增生瘢痕的病理学与病因学
第二节 增生瘢痕的评估
一、增生瘢痕的主观评估
二、增生瘢痕的客观评估
第三节 增生性瘢痕的标准化压力治疗
一、压力治疗作用机制探讨
二、压力治疗标准化的探讨
第四节 国内压力治疗的科研与临床情况
一、国内开展压力治疗的科研现状
二、国内开展临床压力治疗的现状和挑战
参考文献
第二十章 烧伤瘢痕整形
第一节 皮肤软组织扩张术
一、皮肤扩张术的原理
二、扩张术的适应证
三、一期手术
四、二期手术
五、并发症及其防治
第二节 皮瓣移植修复瘢痕畸形
一、皮瓣移植的适应证
二、皮瓣类型
三、皮瓣移植选择
四、皮瓣移植方式
五、皮瓣移植的并发症
第三节 面部瘢痕
一、面部应用解剖
二、面部分区瘢痕手术修复原则
第四节 颈部瘢痕
一、颈部应用解剖
二、颈部瘢痕的成因与重建
第五节 四肢瘢痕
一、肢体瘢痕手术治疗适应证
二、肢体瘢痕手术治疗方法
三、手部瘢痕
四、肘部瘢痕
五、前臂和上臂瘢痕
六、腋窝瘢痕
七、下肢瘢痕
第六节 会阴部瘢痕挛缩畸形的修复
一、会阴部应用解剖
二、会阴部瘢痕挛缩畸形特点
三、修复方法
四、术前、术后注意事项
第二十一章 烧伤康复治疗与回归社会
第一节 概述
一、烧伤康复的概念
二、烧伤康复治疗的主要内容
三、烧伤康复治疗的时机
四、烧伤康复治疗团队
第二节 烧伤康复评定
一、烧伤康复评定的意义
二、烧伤康复评定的主要内容
三、评定中的注意事项
第三节 烧伤康复治疗的不同阶段
一、危重期康复治疗
二、创面修复期康复治疗
三、出院前康复治疗
四、出院后康复治疗
第四节 烧伤康复物理治疗
一、物理治疗的概念
二、物理因子治疗
三、水疗
四、运动疗法
五、推拿与按摩疗法
第五节 烧伤康复作业治疗
一、作业治疗的概念
二、作业治疗的内容
三、烧伤康复作业治疗的实施
第六节 瘢痕的非手术治疗
一、烧伤瘢痕的压力治疗
二、激光治疗
三、放射治疗
四、硅制剂
五、瘢痕内药物注射
六、外用药物治疗
七、冷冻治疗
八、物理治疗及综合疗法
第七节 矫形器在烧伤康复中的应用
一、概念
二、矫形器的作用
三、矫形器分类
四、制作矫形器的常用材料
五、矫形器的制作及使用
六、矫形器在儿童烧伤中的应用
第八节 假肢与辅助器具
一、烧伤与假肢
二、安装假肢前的康复治疗准备
三、残肢者常见并发症的预防及处理
四、辅助器具
第九节 烧伤心理康复与重返社会
一、烧伤患者的心理障碍
二、影响烧伤患者心理的相关因素
三、烧伤心理康复治疗方法
四、帮助烧伤患者重返社会
参考文献
第二十二章 烧伤常用英文名词