第一章　概述

烧伤一般系由于热力如沸液（水、油、汤）、炽热金属（液体或固体）、火焰、蒸气和高温气体等，所致之体表组织损害，主要是皮肤损害；严重者可伤及皮下组织、肌肉、骨骼、关节、神经、血管，甚至内脏；也可发生在黏膜表被的部位，如眼、口腔、食管、胃、呼吸道、尿道等；严重者可伤及黏膜下组织。因电能、化学物质、放射线等所致的组织损害与热力引起的一般病理变化和临床过程相近，也称为烧伤，但无论在病理变化、全身影响、病程、转归、预后等方面，均各具特殊性，与热力烧伤有一定的区别。因此，诊断、分类统计上常分为热力烧伤、电（流）烧伤、化学烧伤和放射烧伤。由于热液（沸汤、沸水、沸油）、蒸气等引起的组织损伤，习惯上称为“烫伤”，是热力烧伤的一种，其临床早期表现与火焰、炽热金属等所引起的烧伤也不尽同。因此，临床上一般所指烧伤包括烫伤，而烫伤只限于热液、蒸气所致的组织损伤，不能概括烧伤。

烧伤无论平时或战时均常见。烧伤占战伤总数的比例随着武器性能的提高而不断增高。据不完全统计，第一次世界大战时，烧伤约占战伤总数的1%；第二次世界大战，由于凝固汽油弹、喷火器、燃烧弹等较广泛地应用，烧伤发生率上升至2%～3%。1973年埃以中东战争的一次战役，据以方一战区统计，烧伤发生率已高达10%。如果发生核战争，烧伤发生率会高达75%以上。在平时，烧伤发生率估计为0.5%～1%，其中10%需要住院治疗。(https://www.daowen.com)

致伤原因中，平时或战时均以热力烧伤最多见，占85%以上。战时主要为火焰烧伤（燃烧武器、炮弹爆炸及各种机动车、舰艇、飞机着火等），平时则热液烧伤较多，与生活烧伤较多有关。无论平时或战时，烧伤均以男性居多，约占75%。平时烧伤以青年和儿童多见，集中在30岁以前，占75%～80%。随年龄增长发病率逐渐降低。夏季（6、7、8月）发病率最高，尤其是7、8两月。无论平时或战时，均以中小面积烧伤（烧伤面积＜50%）占大多数，约占93%，且以头颈、手、四肢等暴露和功能部位居多。故对大多数烧伤病人来说，功能恢复是一重要问题。

我国烧伤医学起步于1958年，但发展很快，LA50已达到75%以上，有的单位还超过了90%；不少单位治愈了Ⅲ度烧伤90%以上的病人，使我国烧伤临床治疗水平居于世界先进行列，但相关基础研究与世界先进水平差距仍较大。