皮肤的正常结构
皮肤的厚薄依身体部位不同而异。躯干和四肢的伸侧较屈侧的皮肤为厚，皮肤最薄的部位为耳后、眼睑等处；最厚的为手掌、足底和背部。
皮肤由表皮和真皮组成，表皮为上皮组织，真皮为不规则的致密结缔组织，皮肤的深面是由疏松结缔组织构成的皮下组织（图1-1）。
图1-1 正常皮肤结构模式图
表皮由角化的复层鳞状上皮组成。厚的皮肤表皮也厚。由深至浅，表皮可分为生发层、颗粒层、透明层和角质层四层。但面部和腹部等处薄的皮肤的表皮不完全具有四层。有的只有生发层和角质层；有的颗粒层不明显；一般缺少透明层。有的部位的生发层又分为棘状细胞层和基底细胞层。生发层和角质层是表皮的基本结构，生发层可不断产生新的细胞，角质层则具有重要的防御功能。除复层鳞状上皮（角质形成细胞）外，表皮还有一类数量较少的非角质形成细胞，散在于角质形成细胞之间，如含在棘状细胞层内的黑素细胞及含在颗粒层内的朗格汉斯细胞等，它们均有各自特殊的功能。
真皮位于表皮的深部，分为乳头层和网状层。乳头层紧贴表皮，具有突向表皮的真皮乳头，其中结缔组织纤维较细，含有丰富的毛细血管、淋巴毛细管和神经纤维，包含司轻触觉的麦氏小体和痛觉神经末梢。网状层位于乳头层的深面，与乳头层无明显界限，所含结缔组织纤维较粗大，血管和淋巴管也较粗。此外真皮内还有组织细胞、成纤维细胞、肥大细胞及淋巴细胞等细胞。
皮下组织即浅筋膜，位于真皮深面，由疏松结缔组织和脂肪组织组成。皮下组织的厚度因个体、年龄、性别和身体部位不同而异。(https://www.daowen.com)
皮肤的附属结构有毛发、皮脂腺和汗腺。人体除手脚掌面外，都被有毛发。每根毛发可分为毛干和毛根，毛干露在皮肤的表面，毛根埋在皮肤内，包在毛囊之中。全身皮肤除手掌和足底外，都有皮脂腺，皮脂腺为单泡腺和单分支管腺，导管甚短，大部分与毛囊上皮连接，开口于毛囊。除极少部位，人体都有汗腺分布，汗腺为曲管腺，腺的分泌部盘绕成丝球状，位于真皮和皮下组织内，它们的排泄管穿过真皮，经表皮开口于皮肤表面（图1-2）。
图1-2 皮肤附属器示意图
皮肤动脉来自皮下组织的小动脉，在真皮的深部、浅部和中部彼此联结成网。深部网状血管称为真皮下血管丛，中层的网状血管称为真皮血管丛，浅部的网状血管称为乳头下血管丛，分别供应真皮和表皮，真皮血管丛还有分支供应皮脂腺和立毛肌。皮下组织小动脉另有分支供应毛囊和汗腺以及其他皮下组织。小静脉一般与小动脉伴行（图1-3）。了解皮肤的血管供应情况，有助于理解烧伤深度与临床表现的关系。
皮肤的淋巴管是由真皮乳头内的毛细淋巴管开始，然后汇集成真皮网状层、毛囊、汗腺和皮脂腺等处的淋巴管，形成像血管丛那样的淋巴管丛，进入皮下组织，形成较大的淋巴管。
图1-3 皮肤血管系统示意图