七、其他药物治疗

激素对较严重烧伤休克的治疗是有益的。它可以提高病人对有害打击的耐受力，减轻病人中毒症状，改善血流动力学和氧代谢指标，延缓内毒素血症的发生。糖皮质激素一般使用冲击给药的方法，不宜长期用药。对于延迟复苏的烧伤病人，入院后补足血容量仍尿量偏少时，可一次冲击性给地塞米松50～100mg，然后再快速滴入呋塞米100mg，能取得较好的利尿效果。当液体入量超负荷或合并有肺水肿和脑水肿时，也应在利尿前先给地塞米松。

补充外源性ATP，改善细胞代谢。ATP是细胞主要能量来源，休克细胞内贮存的ATP被耗竭而难以补充，造成细胞功能低下。除供能外，ATP还有利于恢复膜的正常功能。单独的ATP制剂难以发挥作用，应使用ATP-MgCl2，以防止ATP被血中Ca2+螯合。

由于内啡肽参与休克，因此近年来一些学者提倡用内啡肽的拮抗剂——纳洛酮，可增加心肌收缩力、改善微血管口径和血流，从而提高血压和扩大脉压。使用方法为0.4～0.8mg/kg或4mg溶入5%葡萄糖液1000ml中，每小时100ml，静脉点滴，必要时也可舌下、气管内给药。(https://www.daowen.com)

防治并发症和加强营养支持。早期广谱抗生素和有效镇静剂的应用，可防止感染、疼痛加剧休克的损伤；早期喂养可保护胃黏膜，防止细菌和内毒素移位。

总之，休克期复苏应达到三个目的：①补足血容量，使组织获得足够的氧输送。②防治缺血—再灌注所致的氧自由基损伤。③纠正隐匿性代偿性休克，保护肠黏膜，防止细菌和内毒素移位，以及防止全身组织器官损害和并发症。