无精子症有三类

1.梗阻性无精子症：精液检查没有发现精子，但是睾丸活检提示睾丸生精功能正常（发现有较多的成熟精子），阴囊超声等影像学检查发现输精管道存在梗阻。几乎所有的梗阻性无精子症患者都可以通过取精手术和试管婴儿技术生育后代，所以梗阻性无精子症又被称为“可生育的无精子症”。

梗阻性无精子症常见病因包括：双侧附睾炎或附睾结核引起的附睾梗阻；射精管病变、精囊炎症或前列腺囊肿引起的射精管梗阻；先天性双侧输精管缺如或发育不良；先天性双侧精囊缺如或发育不良；先天性双侧附睾缺如或发育不良；输精管结扎手术或炎症引起的输精管梗阻。

2.非梗阻性无精子症：精液检查没有发现精子，并且阴囊触诊和精浆生化分析、超声、磁共振、输精管造影等检查发现没有输精管道梗阻，血清性激素可能提示睾丸生精功能低下，并且睾丸活检也没有发现精子或者成熟精子数量很少。大部分非梗阻性无精子症患者睾丸没有产生精子的功能，只有一少部分患者存在睾丸局灶性生精，由于睾丸穿刺活检不一定能够穿刺到局部生精灶，所以病理结果常常提示成熟精子明显减少、罕见或没有成熟精子。非梗阻性无精子症占无精子症的大多数，为最常见的无精子症类型。(https://www.daowen.com)

非梗阻性无精子症的常见病因包括：克氏综合征（染色体为47，XXY）；低促性腺激素型性腺功能低下症（FSH、LH和T均偏低，例如卡曼综合征）；高促性腺激素性腺功能低下症（FSH和LH偏高，T偏低）；高催乳素血症（PRL很高）；睾丸生精功能障碍（睾丸活检病理提示曲细精管内生精细胞或成熟精子数量很少）；唯支持细胞综合征（睾丸活检病理提示曲细精管内没有生精细胞，只有支持细胞）；双侧隐睾或过晚行双侧隐睾下降术（2岁后行手术时常导致睾丸生精功能的不可逆性损伤）；青春期或成年人腮腺炎伴睾丸炎（俗称肿痄腮，腮腺炎病毒导致睾丸生精功能的损伤）；外伤性双侧睾丸萎缩；衰老引起的睾丸萎缩；严重或长期的精索静脉曲张引起的睾丸萎缩；有毒化学品或放射线接触史（例如食用粗制棉籽油、工作时接触苯等有毒化学品或长期处于放射性环境）；高温环境工作史或高热病史（温度高于体温时会杀死精子，长期高温会导致睾丸生精功能障碍）；特发性（原因不明）。

3.混合性无精子症：既存在输精管道的梗阻，又存在睾丸的生精功能低下。

混合性无精子症的诊断：通过阴囊触诊、精浆生化、超声、磁共振、输精管造影等检查发现存在输精管道的梗阻，睾丸活检结果发现睾丸生精功能低下或者障碍。