其他内分泌因素导致不育

1.后天性因素如创伤、放射性损伤、炎症、肿瘤、系统性疾病等，均可通过影响下丘脑和垂体的功能从而导致不育。此时应积极治疗原发病，必要时可以使用促性腺激素和雄性激素。

2.睾丸病变引起的不育（原发性性腺功能减退症），病因包括先天性疾病，如克氏综合征（染色体核型47，XXY）、隐睾、腹股沟疝等，后天性疾病，如睾丸炎、睾丸扭转、腮腺炎、放化疗等，都会对睾丸功能造成损伤。(https://www.daowen.com)

3.最常见的一种内分泌疾病——糖尿病，也是不育的幕后元凶。研究表明，患糖尿病7年或7年以上的病人，约有50%出现生育问题。一方面，糖尿病可通过下丘脑—垂体—睾丸轴影响精液质量；另一方面，糖尿病导致的血管神经损伤会引起勃起功能障碍和射精功能障碍，从而引起不育。

总之，对于内分泌性不育患者，我们除了检查其精液之外，还应测定其生殖内分泌激素，结合体格检查和临床表现，对下丘脑—垂体—睾丸轴的发病部位进行精确定位，找到病因。如果怀疑是遗传性疾病时，还需要做染色体核型分析等遗传学相关检查。考虑为甲状腺疾病、肾上腺疾病以及糖尿病引起的不育时，还须进行甲状腺和肾上腺功能测定或糖尿病的有关检查。