阴茎癌，预防和早发现是关键

孙祥宙

（中山大学附属第一医院泌尿外科）

45岁的黄先生在半年前偶然出现龟头灼痛肿大，自认为是热气上火，并没有太放在心上。万万没想到的是，在这短短的半年内，阴茎出现难以愈合的溃疡，还经常流出浓臭的液体。经过医院检查后证实为阴茎癌，而且癌细胞已经转移到了脑部。切除了阴茎后，黄先生在3个月后死于肿瘤脑转移。

在临床工作中，经常遇到要做阴茎全部切除手术的阴茎癌患者，甚至有些阴茎癌患者因为癌细胞转移而死亡。我常常为他们没能早期发现而感到惋惜。作为一位泌尿外科医生，我知道大多数阴茎癌是可以预防和早期发现的。早期发现阴茎癌，可以做阴茎部分切除术，保留一部分阴茎组织，有助于保留正常的排尿和性功能。(https://www.daowen.com)

阴茎癌的发病率由于国家、地区、民族、宗教、卫生习惯等因素影响具有较大差异。欧洲和北美的阴茎癌发病率低（＜1/10万），而南美洲、东南亚和非洲部分地区的阴茎癌发病率要高得多，可达1%～2%。20世纪50年代，阴茎癌在我国属于高发的泌尿系统恶性肿瘤。随着医疗卫生条件的改善及人民健康意识的提高，阴茎癌的发病率已逐年下降。近年阴茎癌在临床上已比较少见，但仍有部分患者因为没能早期发现，严重损害了身体健康甚至死亡。

为什么很多患者没能早期发现该病而及时就诊呢？一方面由于存在包茎或包皮过长的原因，肿瘤在包皮内生长，早期不易发现。另一方面，由于阴茎癌早期多表现为红斑、溃疡，部分患者误以为是“性病”，不愿看病或乱投医，从而耽误了早期的诊治。若把包皮翻开，早期可见红斑或经久不愈的溃疡。若因为包茎，无法翻开包皮，病人常常会感觉包皮内刺痒，或有难以描述的不适感，或触及包皮内硬块，或有血液和脓液从包皮口流出。随着病情进展，肿瘤会突出或穿破包皮，晚期呈现如“菜花”状的肿物。在早期往往被很多人忽视，而等到局部流脓恶臭、出血或看到明显肿物时才引起注意和重视，但此时却错过了最佳的治疗时间。

在临床上，阴茎癌绝大多数发生于有包茎或包皮过长的病人，犹太民族新生男婴在出生数天后便施行包皮环切术，阴茎癌发病率极低。包茎或包皮过长的患者，包皮内容易形成包皮垢堆聚，包皮和阴茎头表面的黏膜反复发生炎症，日积月累长期刺激，与阴茎癌发生密切相关。由此可见，为了预防阴茎癌的发生，有包茎及包皮过长且反复感染的患者应及早行包皮环切术，同时注意个人卫生，要经常清洗龟头和包皮，及时清除包皮垢，保持局部清洁。

总之，阴茎癌的预防及早发现很重要。经常清洗龟头和包皮，保持阴茎卫生是预防阴茎癌的关键。如果发现阴茎有溃疡、流脓等异常，应该及时到正规医院就诊，由泌尿外科或男科医生检查和诊断，从而做到早期发现早期治疗。