怀疑前列腺癌，需要做哪些检查

前列腺癌的检查主要包括直肠指检、抽血化验PSA、影像学检查以及经直肠前列腺穿刺活检。那么各种检查方法该如何选择呢？

1.由于前列腺癌多发生在前列腺的外周部分，直肠指检可以早期发现凸出于前列腺表面的肿物，因此直肠指检作为前列腺癌筛查的必备检查之一。

2.前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的一项特异血清学指标，它是前列腺腺管细胞分泌的一种蛋白质，正常情况下血液中PSA的含量极低，当血PSA水平明显升高时（血PSA＞4ng/ml），提示前列腺存在病变，其中以前列腺癌的可能性最大。但并非血PSA升高就一定是前列腺癌，其他的前列腺病变如前列腺增生、前列腺炎、尿潴留等也可以导致血PSA轻度升高。(https://www.daowen.com)

3.前列腺癌的影像学检查手段包括彩色多普勒超声检查、CT检查和磁共振（MRI）检查，其中彩色多普勒超声可以作为前列腺癌的筛查，而MRI对前列腺癌诊断的特异性最高。全身骨扫描、PETCT可以用于诊断是否存在骨转移及内脏器官转移。

4.当血PSA水平显著升高（＞10ng/ml），或者直肠指检触及前列腺肿物，或者影像学检查发现前列腺可疑结节时均应考虑行经直肠前列腺穿刺活检。前列腺穿刺属于有创伤的检查手段，其主要的并发症为出血和感染，因此穿刺前后均应预防性使用抗生素预防感染。当一次穿刺活检结果为阴性，但临床上仍高度怀疑前列腺癌时，可于三个月后行二次穿刺活检。若连续三次穿刺活检均为阴性时才比较有把握认为前列腺癌的风险不大，或即使有肿瘤，也处于非常小的阶段，通常称之为临床无意义的前列腺癌，病人有很大的机会可以长期带瘤生存。或许当病人寿终正寝时，肿瘤也还没引起相应的临床症状。