内科导管消融与外科消融治疗的区别是什么？

James Cox教授在1987年就研究了房颤的外科手术技术，并最终设计了Cox Ⅲ型手术术式，通过左心房、右心房的切割分离，消除房颤兴奋灶的传导、房颤波的折返，其术后5年窦性维持率可高达95%以上。近年来，由于射频消融技术的发展，微创外科应用消融钳进行房颤消融治疗，取得了十分有效的治疗效果。

内科导管消融应用射频导管从心内消融，在血液中进行，能量容易丢失，在左心房内膜上消融线路难以连续与透壁，因而隔离肺静脉内的兴奋灶效果不理想，房颤容易复发，成功率低。(https://www.daowen.com)

微创外科消融房颤，是在全腔镜下应用消融钳进行的，创伤也大大减小。消融钳进行消融时，夹住肺静脉前庭在同一位置多次透壁消融，还可作多条辅助消融线，所以消融线路连续、完整、透壁，电隔离和阻断效果好，因而成功率远比导管消融高，房颤不易复发。另外，微创外科消融手术时还同时切除了左心耳，术后不用长期抗凝也不会发生左心耳血栓栓塞与脑卒中。