69 左心耳在房颤中有什么不好的作用吗?
左心耳是左心房上面一个不规则形状的结构,心耳壁由梳状肌形成小梁,小梁间有缝隙。左心耳位于左上肺静脉和二尖瓣瓣环之间,冠状动脉回旋支靠近左心耳开口基底部。左心耳独特的钩状结构以及内膜面丰富的肌小梁易于在血流淤滞时形成血栓;房颤患者心腔内径增大和左心耳心内膜纤维化等都是血栓形成的诱发因素。
非瓣膜病房颤患者左心房血栓90%以上存在于左心耳,左心耳中血栓形成使脑卒中发生率增加3~5倍。即使恢复窦性心律后,左心耳收缩顿抑,仍有可能再形成血栓。因此,在手术过程中,切除左心耳对于房颤患者十分必要。(https://www.daowen.com)
此外,部分患者房颤始动因素来源于左心耳,切除左心耳也可以起到治疗房颤的作用。