房颤杂交手术后的注意事项是什么?

67 房颤杂交手术后的注意事项是什么?

房颤患者行杂交手术后,不同阶段应注意以下事项。

1)术后

房颤杂交手术后应立刻监护各种生命体征,保持血压、心室率、呼吸频率在正常范围。先静脉应用胺碘酮每小时30~60毫克维持,术后第1天起每日口服胺碘酮200毫克至术后3个月。胺碘酮禁忌患者改用倍他乐克,如心动过缓则停用相关药物,用临时起搏器起搏。如有房颤复发可电复律。

2)术后早期(https://www.daowen.com)

注意预防术后感染,应用相关的抗生素,并监测血常规。注意胸部体疗,保持引流通畅。拔除引流管后复查心脏彩超和胸部X线片。

3)术后抗凝

注意观察各穿刺点、胸管引流量和颜色。如引流,多用鱼精蛋白中和,必要时给予止血药物。引流量无特殊,术后第2天开始抗凝,华法林(INR 2.0~3.0)或新型口服抗凝药至术后3个月。由于左心耳已切除,因此不要求患者术后长期抗凝,一般抗凝3个月就可以了。