94 房间隔缺损合并房颤可以同期做微创手术吗?
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的5%~10%。房颤是房间隔缺损最常并发的心律失常之一,成人房间隔缺损由于病程长、分流量大,房颤的发生率很高,且随着年龄的增长发病率有逐渐增加的趋势。(https://www.daowen.com)
房间隔缺损合并房颤患者可在全麻体外循环心脏停搏下,经微创右胸切口(右胸前外侧第4肋间切口)同期采用双极射频消融钳行标准的迷宫Ⅳ型手术(上海梅举方法)及房间隔缺损修补术。若房间隔缺损直径<2厘米,多采用直接缝合法;若房缺直径≥2厘米,多采用自体心包补片修补房缺;若存在轻中度以上二、三尖瓣关闭不全,术中常规行二、三尖瓣成形术。