97 房颤合并心脏瓣膜病如何处理?
房颤和心脏瓣膜病都是常见的心脏病。有研究表明,63.5%的房颤患者伴有瓣膜异常,包括轻度瓣膜异常。因为瓣膜病的程度各有不同,因此,对于房颤合并瓣膜病的患者,治疗方案也会有些区别。
房颤发作时,由于心脏的正常收缩节律丧失,可能导致瓣膜关闭不全。对于房颤合并轻度瓣膜关闭不全,尤其是二尖瓣或三尖瓣轻度关闭不全且瓣膜病非器质性病变者,以及心脏结构无较大改变者,单独行房颤治疗,使患者恢复正常的窦性心律,多数患者瓣膜反流也会消失。行梅氏房颤微创手术的患者,如术前合并轻度瓣膜反流,术后瓣膜反流均有不同程度好转,甚至完全消失。(https://www.daowen.com)
如果房颤患者合并中重度瓣膜狭窄或反流,单纯行房颤治疗则不能改善瓣膜的情况。这类患者需要行瓣膜手术治疗,在瓣膜手术的同时行房颤迷宫手术,这样就能将房颤和瓣膜病一起解决。