100 心脏外科手术后远期新发房颤该如何处理？
新发房颤是心脏术后远期较常见的问题之一，发生率为20%～40%。术后房颤的主要治疗方式包括控制心室率、转复窦性心律和抗凝治疗。
患者血流动力学不稳定时优先考虑转复窦性心律，但对于血流动力学稳定的术后房颤患者首选控制心室率还是转复窦性心律仍存在较大争议。支持优先控制心室率的学者认为抗心律失常药物不良反应较大，可能导致术后不良事件的发生，例如胺碘酮可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能损伤等。支持优先转复窦性心律的学者则认为及早复律有利于恢复心脏功能，降低术后房颤的栓塞风险，减少抗凝药物的使用，缩短住院时长和降低花费。(https://www.daowen.com)
对于不能耐受抗心律失常药、抗凝药或心脏功能受影响的患者，可考虑接受电复律治疗。如电复律无法转复窦性心律，可推荐选择房颤消融治疗，以免除服用药物，并有利于恢复心脏功能，同时降低血栓栓塞风险。
