如何正确认识和排解压力与负担

目前对于居家护理的痴呆患者，大部分护理照顾都是由家庭成员完成，以配偶间照护居多，女性成员如患者的女儿照护也比较常见。无论照护是由老年配偶独自完成，还是子女或其他照护者提供照护，整个照护工作通常强度高且耗时，照护者需要承受很大的精神压力。由于照护者大部分的时间均花在患者身上，其自身的社交生活受限，甚至导致社会隔离，并且照护者眼看亲人日渐衰弱、糊涂，甚至还伴随着烦人的精神行为症状，可能会严重影响照护者的身心健康。照护者还容易出现失眠、焦虑和抑郁等精神问题，他们自身的躯体疾病也会加重，这种情况一般统称为照护者负担。

总体而言，每一个照护者都会面临不同程度的压力和负担，其强度受痴呆患者的疾病类型、症状严重程度、是否伴有精神行为症状以及需要照护的时间长短等因素的影响，也与照护者的年龄、自身家务和照护能力、身体和心理承受能力以及整体支持水平相关。因此，照护者的躯体健康和精神健康都非常重要。对于照护者面临的压力和负担又该如何正确认识和排解呢？

（1）如何正确认识压力与负担？

前文我们说了，几乎所有的照护者都存在各种压力与负担，照顾痴呆患者可能是一项旷日持久、精神压力大并且伴有一定风险的工作。正确认识压力与负担分以下几个层面：①医务工作者和照护者的亲属对此要有心理准备，充分理解照护者的痛苦，这样才能提供相应的支持。②照护者本人不必忌讳讲述这种压力和负担，为了降低痴呆患者相关的病耻感，要主动寻求帮助和支持。③仍需强调在整个社会层面，要认识到痴呆照护的困难和巨大的需求，通过调配资源，增加投入造福民众。

（2）如何正确排解压力与负担？(https://www.daowen.com)

照护者的压力与负担肯定存在，很难做到顺其自然，适当表达这种负面情绪并非不可接受。我们可以在两个层面努力降低这种压力与负担：①加强痴呆患者的医疗管理。采取综合管理，多学科、多举措并行，改善痴呆患者的综合状况，包括躯体疾病、认知功能、生活功能和精神行为症状等方面，有效降低照护者的压力和负担。如精神行为症状的干预，如果控制得当，能大幅度降低照护者的风险和照顾难度。给予痴呆患者系统的促认知药物治疗，也能减少照护时间，降低压力和负担。如果评估下来痴呆患者不适合居家护理，应及时联系相应护理机构。②寻求外在帮助。如社区提供长护险服务，专业护理人员上门指导以及帮助照护患者，照护者适当放松并接受相关培训。如果是夫妻间照护的，可以由子女或其他人员接手，给他们腾出一个短假期，或许照护者可以出门购物、和老朋友小聚甚至短期旅游，这样能在一定程度上缓解他们的压力与负担，使照护者获得舒缓的机会。

（3）如何调整和控制情绪？

照护者因压力和负担产生的异常情绪，如明显的焦虑或者抑郁，应对其进行精神访谈或相应量表评估。对症状较轻者，一般的倾听、安慰和疏导会有所帮助。对于症状较重者，应给予必要的医学干预。对照护者本人而言，也需要注意自我调整和情绪控制，树立积极的心态，不怨天尤人。学习痴呆患者照护技巧，通过和痴呆患者的交流，理解他们的片段言语或肢体语言表达，抚平患者的异常情绪，避免激发异常行为，这也是一个经验积累和逐渐提高的过程。在痴呆患者面前要强调情绪控制，保持平静语气和温和的肢体动作，避免双方冲突激化。

掌握情绪控制技巧，也不必一味压制自己的情绪，否则会给照护者带来更严重的心理健康问题，最终损害照护者和痴呆患者双方的利益。照护者应积极和家人、社工、医护等专业工作者联络，争取外界支持和帮助。推荐照护者参加支持团体，在专业人员的指导下学会适当的情绪控制技巧，相互交流和支持对于照护者来说可能帮助更大。