阿尔茨海默病患者的疼痛护理

随着躯体衰老，患者会出现各种各样的慢性疼痛，会影响患者的情绪、睡眠和生活质量。然而老年阿尔茨海默病患者语言表达存在障碍，因此准确地识别阿尔茨海默病患者的疼痛是非常重要的。(https://www.daowen.com)

（1）疼痛的判断：尽管阿尔茨海默病患者存在记忆功能受损和沟通障碍的问题，但多项研究表明，轻度或中度认知障碍的老年患者仍可有效地自我描述疼痛。但是当患者无法进行疼痛的自我报告时，只有熟悉患者的家属或者照护者能从患者细微的行为变化中感知患者是否存在疼痛，此时观察疼痛行为表现就是一种较为可靠的疼痛评估方法。例如，①面部表情：皱眉、前额起皱纹、快速眨眼、面部扭曲、痛苦表情、突然流泪、面色苍白。②声音表达：大声呼喊、呻吟。③身体行为异常：呼吸急促、活动受限、坐立不安、辗转反侧、攻击性行为、拒绝进食、骂人、嗜睡、常规活动突然停止等。④精神状态：紧张、恐惧、焦虑、意识模糊加重等。

（2）疼痛的非药物干预措施，包括物理干预、心理干预等。

常用的物理干预方法，包括物理治疗、推拿按摩、运动等。物理治疗恢复神经-肌肉-关节的运动平衡，恢复骨关节的运动力学和运动轨迹，从而消除疼痛。推拿按摩以中医经络为理论基础，在脊柱周围穴位进行点按揉，可作为辅助措施用于阿尔茨海默病患者疼痛干预。运动锻炼对于缓解慢性疼痛非常有效。运动可增强骨承受负荷和肌肉牵张的能力，还可以调节情绪，振奋精神。心理干预方法如音乐、分散注意力、放松或催眠等，通过影响患者的思维方式、感觉方式和对疼痛的反应，进而缓解疼痛。其实，中医药传统文化中的气功、冥想等也可以与药物镇痛相结合来进行阿尔茨海默病患者的疼痛干预。