阿尔茨海默病患者出现攻击性言语行为怎么办

38 阿尔茨海默病患者出现攻击性言语行为怎么办

阿尔茨海默病患者随着认知能力的退化,会出现性格和行为的改变,以前文质彬彬的人突然出现了暴力行为或粗鲁的言语。照护者要理解这种行为,这是疾病所致,不是患者的本意。遇到这种情况照护者遵循以下方法,必要时和有经验的医护人员沟通,避免自身受到伤害。

(1)秉着不争辩、不纠正、不正面冲突的原则。使用疏导、解释或转移注意力等方式减轻攻击行为,避免发生争吵,必要时暂时回避。

(2)患者出现攻击行为时,应立即将患者与激惹他/她的环境或人分开。首先确保患者安全管理好周围的贵重物品、易碎物品及锐利物品。与患者保持安全距离,做好自身防范。保持冷静,不应对抗或表现出愤怒,可尝试由信任的人给予安抚。

(3)患者出现攻击性语言,有明确指向对象时,应立即将其与患者分开,保持安静,不应争辩。无明确指向对象,且不会危及与周围人的情况时,宜有意忽略。由幻觉、妄想引发者,应认可患者的感受,移除引发因素,可转换话题、引导做感兴趣的事来转移注意力。

(4)照护者接近阿尔茨海默病患者应在他(她)可以看到的范围内,避免从背后突然触碰,导致患者受到惊吓。当患者在行走中,照护者要避免站在患者的正面或其前进的方向,否则患者会认为照护者形成威胁,从而引发患者突然的攻击行为。当患者坐着时,照护者要避免站着和患者说话,否则患者会有压迫感,从而出现烦躁、不配合。当患者睡觉未醒来,照护者要避免直接触碰患者身体,应该轻声呼唤直到其应答,避免患者因害怕出现的攻击行为。

(5)阿尔茨海默病患者出现攻击性行为时,照护者要分析并记录可能的原因,从而避免这些诱因。

表4-5 攻击性行为或语言的诱因(https://www.daowen.com)

图示

(6)照护者需要收集信息。患者发生攻击性行为前,发生了什么事?攻击性行为的具体表现是什么?患者恢复正常行为需要多少时间?什么措施让其平静下来?然后寻求医务人员的帮助,共同分析并总结有效控制攻击性行为的方法。

表4-6 攻击性行为信息收集表

图示

(7)如果暴力表现变得越来越频繁,照护者应与医生商量,询问是否需要给予药物控制。

(朱 圆 余小萍)