有哪些疾病需要注意防范骨质疏松？

1.糖尿病患者

糖尿病在我国是常见的慢性病，本质是一种体内代谢紊乱的疾病，常可导致患者出现骨密度下降，骨量减少，造成骨质疏松。糖尿病造成骨质疏松主要有三方面的原因，首先，糖尿病主要症状之一是多尿，会造成大量无机盐如钙、磷等随着尿液排出，造成血钙下降。同时因糖尿病患者需严格调控饮食，往往造成钙摄入不足，由此引发长期低血钙。而血钙浓度下降又会刺激甲状腺旁腺激素分泌过度，激活破骨细胞使骨吸收活跃，造成骨质丢失导致骨质疏松。其次，长期糖尿病会造成肾损伤，人体所需的活性维生素D无法在肾脏内有效合成，结果就是钙在肠道吸收受阻，肾脏排出的钙增多，造成钙的流失，导致体内无机盐下降，成骨活动减弱。最后，糖尿病患者往往形体消瘦，这是由于胰岛素分泌不足，体内的蛋白质合成受抑制且分解增加，从而导致合成骨基质蛋白不足，骨形成减弱造成骨质疏松。

2.需长期使用糖皮质激素的患者

骨质疏松是长期使用糖皮质激素的严重不良反应。这是由于糖皮质激素能抑制体内成骨细胞转化和其活性，从而使骨细胞形成受阻，并且还能刺激破骨细胞，增强骨吸收，造成骨质疏松。另外，糖皮质激素还能导致体内无机盐代谢的紊乱，这是由于糖皮质激素影响了钙代谢并减弱肾脏对其重吸收，导致血钙浓度下降，引发甲状腺旁腺分泌增加，骨吸收进一步增强。因此，因疾病需长期或大量使用糖皮质激素的患者需同时选择补充促进骨形成药物，进行必要干预。(https://www.daowen.com)

3.雌激素缺乏疾病的患者

一些妇科疾病如卵巢功能早衰、卵巢切除术后的患者，其骨质疏松的发病率远远高于同龄的正常女性，因该类疾病会造成雌激素分泌不足导致骨丢失加快，并且女性的峰值骨量本身就低于男性，骨量下降速度加快，进一步加速骨质疏松的形成。雌激素如前面章节所述，是骨骼代谢中的重要组成部分，雌激素水平低下会造成降钙素分泌失调，从而失去对破骨细胞的抑制作用，造成破骨活动活跃，骨吸收增强。另外，因雌激素能与成骨细胞结合，加快骨形成活动，所以雌激素分泌不足还会造成成骨不足。

4.需长期服用甲状腺素的患者

甲状腺功能减退、甲状腺切除术后的患者需长期服用甲状腺素进行替代治疗，而甲状腺素过量可造成体内钙、磷等无机盐代谢失调，诱发骨骼钙沉积异常，导致骨吸收增加，造成骨质疏松。同时，甲状腺素引发的神经肌肉功能障碍将增加骨折风险。虽然目前尚无统一的治疗指南，但该类疾病患者必须对骨质疏松提高警惕。