一、麻醉机简介
麻醉机是实施吸入麻醉技术不可缺少的设备，其发展过程为提供高质量吸入麻醉管理的关键。它从简单的气动装置发展至晚近相当完善的麻醉工作站，从单一送气系统发展至复合型监控反馈系统，使吸入麻醉技术也因此向更加高效、安全、可控的方向发展。
（一）麻醉机基本组成部件
1. 气源
现代麻醉机一般都含有氧气、N2O的进气管道，甚至根据需要提供空气进气口。
（1）压缩气筒：压缩气筒是活动式的气体来源，一般医院均有氧气、N2O、CO2，以及空气等压缩气筒。压缩气筒要求有完整的标签明确说明所贮气体，应有不同的接头阀门，称为轴针系统，可防止在连接过程中出现错误；同时，气筒出口应有压力调节器，以调整进出气筒的气体压力。
（2）中心供气系统：多数医院均已有中心供气系统，主要是氧气，目前国内亦有较多医院设N2O中心供气系统。中心供气系统可提供连续、稳定的供气，但必须时刻保证其压力及流量充足、准确，以免造成意外。
（3）压力调节器：也称减压阀，通过减压阀可向通气回路提供低而稳定的压力，一般保证压力在0.3～0.4mPa。
（4）压力表：是连接在气筒阀和减压阀之间的压力提示装置，所指示的是压缩气筒内的压力。
2. 流量计装置
流量计可精确控制进入气体出口的气流。常用的流量计有悬浮转子式和串联型流量计。打开气源后，可调节旋钮，气体通过流量管，使活动的指示浮标显示，可得知通过流量控制阀门的流量，流量管上的刻度提示气流速度。
3. 流量控制阀门
由流量控制钮、针形阀、阀座和阀门挡块组成，处于麻醉机的中压系统与低压系统之间。调节流量控制阀门可调节进入气道的气体流量。在含有两种气体流量计时，可通过配比方式，以机械或联动方式对氧气和N2O流量进行自动调节，防止因气体流量过大而发生缺氧。
4. CO2吸收装置
为循环紧闭式麻醉必配装置，内装有碱石灰，可直接吸收气道回路中的CO2，在吸收时发生化学反应，同时使指示剂发生颜色变化。在麻醉通气过程中，若碱石灰过于干燥，可增加一氧化碳以及化合物A的生成，需予以注意。
5. 麻醉气体回收装置
麻醉气体排放可污染手术室内空气，对医护人员产生不良影响。因此，在麻醉通气系统的末端，一般装有麻醉废气回收装置，并可通过管道排放至手术室外。
6. 麻醉蒸发器
麻醉机中蒸发器是实施吸入麻醉的主要部件，一般装有2～3种不同吸入麻醉药的专用蒸发器，并以串联形式相连，但中间装有可防止同时开启的连锁装置。现代麻醉机可排除温度、流量、压力等因素的影响，即所谓温度、流量、压力自动补偿，能精确地稀释和控制吸入麻醉药的蒸汽浓度。
（二）麻醉蒸发器的类型及使用
1. 常用类型
（1）可变旁路蒸发器：如Datex-Ohmeda Tec 4、Tec 5和Tec 7，North American Drager Vapor 19.n和20.n等。可变旁路是指调节输出药物浓度的方法，此类蒸发器通过浓度控制盘的设定决定进入旁路室和蒸发室的气流比例，从而决定输出饱和蒸汽的浓度。适用气体为氟烷、恩氟烷、异氟烷和七氟烷。
（2）地氟烷蒸发器：如Datex-Ohmeda Tec 6，为地氟烷的专用蒸发器。由于地氟烷的MAC是其他麻醉气体的3～4倍，沸点接近室温，因此需使用专用的抗高压电加热蒸发器控制其蒸发。
（3）盒式蒸发器：如Datex-Ohmeda Aladin。其属于电控蒸发器，可用于氟烷、异氟烷、恩氟烷、七氟烷和地氟烷等5种麻醉药。该蒸发器采取独特的蒸发器系统，可识别不同气体的药盒，采取不同的蒸发方式使输出浓度均达到要求，是目前较先进的麻醉蒸发器。
2. 影响蒸发器输出的因素
（1）气体流速：当气体流速过高（＞15L/min）或者过低（＜250mL/min）时，均会降低输出气体浓度。
（2）温度：温度可影响麻醉药物的挥发。目前的麻醉蒸发器均有温度补偿系统，可保证蒸发器内温度时刻达到气体蒸发的条件。
（3）间歇性反压力：正压通气以及快速充气时可产生“泵吸效应”，称为间歇性反压力，最终可使麻醉气体的输出浓度高于浓度控制钮设定值。尤其在高频率通气、高吸气峰压、呼气相压力快速下降时，此种效应影响更大。
（4）载气成分：由于N2O在含氟麻醉气体中的溶解度高于氧气，因此，在混合输送气体时可相应产生浓度变化，在调整输出气体浓度刻度时需考虑此影响。
3. 使用注意事项
专用蒸发器只可装专用药液，不可斜放；药液不可加入过多或过少，避免溢出或引起输出浓度过低；气流太大或者突然开启可导致药液进入呼吸环路；浓度转盘不能错位，否则可引起浓度不准确；使用前要进行漏气检查，以免泄漏，在进行漏气检查时需打开蒸发器。