吸入麻醉方式的分类

一、吸入麻醉方式的分类

（一）按照流量分类

1. 低流量吸入麻醉

低流量麻醉是指麻醉时新鲜气流量小于分钟通气量的一半，一般小于2L/min。由于该法能减少麻醉药的用量并可得到较好的麻醉效果，故目前临床常用。但仅在半紧闭式和紧闭式两种方式下，且有CO2吸收装置时方能应用低流量吸入麻醉。

2. 高流量吸入麻醉

新鲜气流量通常大于4L/min，虽可保证吸入麻醉药浓度稳定，但由于对环境污染重，耗费大，目前少用。

（二）按照使用的回路分类

1. 开放式

开放式回路为最早亦是最简单的麻醉回路。系统与患者之间无连接，不增加气道阻力，无效腔小，可用于婴幼儿。但由于需要较大的新鲜气流，且无密闭性，对空气的污染严重，不能实行控制呼吸，现已不用。

2. 半开放式

半开放式为部分气体重复吸入，经典的回路为Mapleson系统。如前所述，以Bain回路应用最为广泛，新鲜气流量达到分钟通气量的2倍能完全避免CO2重复吸入，行控制/辅助呼吸时，其效率在五个系统中为最高。

3. 紧闭式

紧闭回路中新鲜气体流量等于患者体内耗氧量，可视为一种定量麻醉，麻醉中可精确计算出所需补充的各种气体流量。呼出气体全部通过CO2吸收罐，然后混合新鲜气流再全部重复吸入，但一般不用于婴幼儿。

4. 半紧闭式

该方式的特点是一部分呼出气体通过逸气阀排出回路，另一部分通过CO2吸收罐后与新鲜气流混合被重复吸入。由于此方式浪费药物，并污染空气，当气流量过小及吸入氧浓度不高时可引起缺氧，现已少用。