术前用药及监测

（一）术前用药

局部麻醉前用药主要包括镇静催眠药、镇痛药、抗组胺药及抗胆碱能药等。其主要目的在于消除患者紧张情绪；减轻操作时患者的不适感，尤其在置入穿刺针、寻找异感或使用神经刺激仪时；镇静催眠，使患者遗忘掉围手术期经历；并可提高局麻药惊厥阈值。

常规镇静剂量的苯二氮类药物及巴比妥类药物并不能达到提高惊厥阈的效果，只有当其剂量足以使神志丧失时方能达到此目的。但此时常出现呼吸、循环抑制，并可能掩盖局麻药试验剂量反应及局麻药（如丁哌卡因）心脏毒性的早期症状。

（二）监　测

局部麻醉下患者需要与全身麻醉相同的监测手段，诸如ECG、无创血压计及脉搏氧饱和度仪。更重要的是要注意观察潜在局麻药中毒症状，麻醉医师在用药后应经常与患者交谈以判断患者精神状态，并始终保持高度警觉。同时也应监测阻滞范围，尤其是椎管内注射神经毁损性药物时。