十二、吸入麻醉药
硫喷妥钠、氯胺酮、咪达唑仑及丙泊酚都可使吸入麻醉药的用量减少,MAC降低。麻醉性镇痛药与吸入麻醉药之间的相互作用是以降低MAC的程度来衡量的。芬太尼、阿芬太尼和舒芬太尼都可降低吸入麻醉药的MAC,但并不能使MAC降到零,提示镇痛药并不是一种完全的麻醉药,应该与静脉或吸入全身麻醉药合用。
吸入麻醉药因能增加心肌对内源性和外源性儿茶酚胺的敏感性而容易引起心律失常。在氟烷麻醉下同时应用肾上腺素或去甲肾上腺素,容易引起室性心动过速。研究认为,氟烷增加心肌对儿茶酚胺敏感性的程度最高,恩氟烷次之,异氟烷、七氟烷和地氟烷最小。
氧化亚氮全身麻醉效能很差,不能单独用来做全身麻醉,需与其他麻醉药伍用。