一、氢化可的松
1. 药理作用
氢化可的松（皮质醇，hydrocortisone）是肾上腺糖皮质激素，吸收后水解为氢化可的松发挥作用，主要影响糖、蛋白质、脂肪代谢，对水盐代谢影响小，具抗炎抗毒、抗休克和免疫抑制作用，能增加血中白细胞、红细胞、血小板数量，使嗜中性白细胞减少，可提高中枢神经兴奋性，增进消化腺分泌，并有保钠排钾作用。
2. 适应证
（1）替代治疗：急性或慢性肾上腺功能减退症，肾上腺危象、先天性肾上腺皮质增生症。
（2）治疗自身免疫性疾病。
（3）治疗变态反应性疾病。
（4）用于感染性疾病的辅助治疗。
（5）用于抗休克治疗。
（6）血液系统恶性病治疗。
（7）眼科疾病治疗。除细菌性或病毒性感染和角膜溃疡外的各种眼疾。
（8）各种皮肤病的治疗。
（9）疼痛治疗中主要用于各类具有明确压痛点的软组织伤、肩周炎、神经炎等疼痛的治疗，可以做痛点注射或硬膜外腔给药，也可行局部软组织浸润注射。
3. 用法用量
①口服：每日2次，每次20mg；②关节腔内注射：每次1～2mL（25～50mg），鞘内注射1mL（25mg）；③滴眼，用时摇匀；④局部外用。
4. 注意事项
①注射剂与滴眼剂用时混匀；②局部皮肤用时，用药量不可太大，时间尽可能缩短。
5. 不良反应
（1）医源性类皮质醇增多症：表现为向心性肥胖、满月脸、多毛、痤疮、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。
（2）肌萎缩和骨质疏松。
（3）诱发和加重感染。
（4）诱发和加重应激性溃疡。
（5）诱发精神症状。
（6）对胎儿的影响：妊娠早期应用皮质激素可能有致畸作用，妊娠后期则有可能引起胎儿肾上腺皮质萎缩，故孕妇忌用。
（7）停药反应：长期给药可致急性肾上腺皮质功能不全，表现有发热、肌痛、关节痛、全身无力、恶心、呕吐，甚至休克、昏迷，此因长期用药造成下丘脑和腺垂体的持续抑制，使ACTH释放减少而导致肾上腺皮质分泌功能减退，出现皮质功能不全。因此，使用皮质激素不可突然停药，而应逐渐减量直到停药。
6. 禁忌证
活动性消化性溃疡，严重高血压、精神病、糖尿病、骨质疏松、青光眼、库欣综合征、水痘、麻疹、真菌感染等。