肾移植的分类

肾移植因供肾来源不同可分为：

（1）自体肾移植：将自己的肾脏进行位置移动，即移至髂窝内的方法。

（2）同种异体肾移植，包括：

① 尸体肾移植：将死者的肾脏移植给肾病患者。

案例：一位女大学生因患尿毒症，急需换肾；有个8个月大的女婴患有严重的先天疾病，无法治愈。对此，女婴家属做出捐献肾脏挽救女大学生生命的重大决定，广西医务人员也接受了这个特殊挑战，完成了目前为止中国最小年龄单只供肾肾移植手术。婴儿肾脏血管太细，只有牙签般粗，缝合时稍有不慎，血管就会堵住，接上去的肾会坏死，这考验的是医生的“指上功夫”。这就是一个特殊的典型的同种异体尸体肾移植的案例。(https://www.daowen.com)

② 亲属肾移植：亲属间进行的肾移植。如父母与子女或子女与父母之间，兄弟姐妹间肾脏移植等。目前，西方国家有50%以上的肾移植手术为亲属活体供肾。

案例：王××，男，40岁，患有因“慢性肾功能衰竭”至昆明医科大学第一附属医院就诊，完善相关检查后于2005年5月20日在麻醉下行“亲属活体供肾移植术”，术后患者各项指标逐渐恢复正常，由于供肾者是患者的同卵双生的兄弟，供体器官不具有抗原性，跨越了免疫学障碍，因此患者无须长期服用免疫抑制剂，并且术后远期效果良好。

③ 夫妻间肾移植：结婚一年以上（有过生育的更好），应血型相同或供者为O型，但要做白细胞抗原配型。夫妻间供肾移植的存活率等同于有血缘关系的亲属活体供肾移植，因为长期在一起生活的夫妻，在生活环境、饮食习惯上很相近，而且因为性生活的密切接触，在生育过子女之后，双方体内就会有细胞的嵌合、抗原的交换、组织有相容的地方，从而形成免疫耐受，术后排异的可能性变小。

案例：陈××，男，37岁，因患“尿毒症”至昆明医科大学第一附属医院门诊就诊，完善相关检查后于2016年4月22日行肾移植术，该患者的移植肾来源于妻子，术后患者定期随访，按医嘱正确服药。