1. 组织配型

人体中存在有核细胞（指白细胞、血小板及各种组织细胞），在其细胞膜上存在着同族抗原，作为反应遗传类型组织细胞的特异性，对于组织移植能否成功起决定性作用当供肾者组织抗原与受肾者组织抗原相同或近似时，则被认为是“自我”的物质，不引起免疫反应，可以接纳而不被排斥。若两者不相同，则被认为是“非我”的物质，可引起免疫反应，移植物随之被排斥，难以存活。移植肾是否能存活，须看供肾者与受肾者之间的组织相容性抗原是否一致，不一致即可引起移植免疫反应。

组织配型的原理与方法：为避免发生超急排斥，必须进行组织配型，常见的组织配型有4项。

（1）ABO血型配型：人类的红细胞血型有多种，其中主要是ABO血型系统与移植关系密切。实行肾脏移植手术，事先必须进行严格的血型化验，使供肾者与受肾者血型相符，血型配型的原则如下表：

血型不合会引起血细胞聚集和移植肾脏血管内血栓形成。因此，器官移植中的血型相容性选择原则对提高肾移植成功性有至关重要的作用。(https://www.daowen.com)

（2）补体依赖性淋巴细胞毒交叉试验：供受体交叉配型（CDC），即用于识别患者可以接受的HLA抗原。CDC被认为是肾脏移植前预测严重排斥反应最重要的实验。CDC实验的目的是分析患者是否存在抗供体的HLA体液免疫性抗体。淋巴细胞毒交叉试验的正常值为＜10%，如＞15%为阳性。该实验是这几项试验中最关键的参考指标。一般条件下考虑选择数值最低的受肾者接受肾移植。

（3）人类白细胞抗原系统（HLA）：人类白细胞抗原是机体中最为复杂的抗原系统，其中与移植密切相关的一种系统为HLA系统，在同种移植中有着重要作用。但HLA不同位点的抗原所起的作用不完全相同。目前认为，HLA-DR抗原最为重要，HLA-A和HLA-B抗原次之。随着肾移植工作大力开展，组织配型工作的不断发展，将会建立HLA配型网络，协助进一步提高肾移植长期存活率。

临床数据表明，肾脏移植中，供受体之间HLA相相配比不相配预后好。而且临床上肾移植时，要首先选择与受体HLA-Ⅱ类相合的供体，其次选择与Ⅰ类抗原相匹配的供体，Ⅱ类抗原的匹配比Ⅰ类抗原的匹配更重要。

（4）群体反应性抗体（PRA）：PRA是判断移植患者免疫状态常用指标。肾移植患者术前必须检测血清中是否存在HLA抗体。根据检测结果判断患者的免疫状态和致敏程度。致敏程度分为：无致敏PRA=0～10%；中度致敏PRA=11%～40%；高度致敏PRA＞40%。目前认为中，高度致敏与超排关系密切。