随访评估内容
1. 年龄
年龄是肾移植患者重要的生理因素之一,它对药物的疗效、免疫系统作用有一定的影响,还影响着患者总体生命体征的初步评价。例如,老年供肾的代偿能力已经接近最大代偿率,就难以随着受者的需求进一步提升,所以术后eGFR(肾小球滤过率)水平也会比较低。
2. 性别
性别也是生理因素中很重要的因素。性别差异可以导致激素水平、生理结构的不同,还可以对免疫抑制剂等药物的吸收利用效率有一定的影响。
3. 认知能力
认知能力的意思是指人脑加工、提取和储存信息的能力,也就是人们对事物的性能、构成与他物的关系、发展方向、发展的动力以及基本规律等的把握能力,包括注意力、语言条理程度、思维逻辑能力、记忆力、知觉等方面的内容。认知能力和肾移植患者的文化程度有很大的相关性,文化程度越高,自然对疾病认知的程度也就越高,更能主动地配合医护人员的工作;文化程度较低的患者,由于对疾病的认知程度偏低,就会忽视自己的健康状况。因此,随访内容的心理社会因素中最重要的内容就是对肾移植患者文化程度、认知能力的一个考量。
4. 心理状态
患者的心理状态通常与移植物的功能状态有关。肾移植患者对移植术后排斥反应的恐惧、长时间服用免疫抑制剂药物,还有对原发病复发的疑虑,以及对并发症的担心等,都很有可能造成患者心理上的变化,导致患者出现抑郁、焦虑等精神方面的疾病,一般表现为心理排斥、烦躁、情绪不稳定,甚至还会产生绝望的心理状态。患者心理上一旦出现问题就会影响到生理状态的变化,一般表现为头痛、偏头痛、感觉疲乏和乏力等症状。(https://www.daowen.com)
5. 身体素质
患者的身体素质对患者肾移植术后的恢复有着很重要的相关作用。身体素质包括患者的生命体征及最基本的身体素质特征等,例如患者的身高、体重、脉搏、血压、尿量以及心肺功能等方面。
6. 与药物有关的不良反应
服用免疫抑制剂药物可能会给肾移植术后患者带来一些相关的不良反应。因为服用药物的种类及服用药物的方法不同,每个患者多会可能出现不同的药物副作用。所以,对药物相关不良反应的调查应根据不同的个体选用个体化的方式。
7. 家庭经济收入情况
家庭经济收入是社会因素的重要方面,不容小觑。我们在调查家庭经济收入时应该特别要注意调查的方式以及方法,因为家庭经济收入是属于个人的隐私,在表面上与疾病本身无关,但却直接关系到肾移植术后患者能否承担得起服用免疫抑制剂药物的费用。
8. 婚姻状态
每个人的婚姻状态是很容易导致患者的心理发生变化的因素之一,婚姻状态包括有未婚、已婚、离婚或者是丧偶这几种状态。有相关资料表明,已婚者肾移植术后的生活质量水平明显高于离婚、丧偶者。