肾移植早期随访指导
移植术后3个月内的随访称之为肾移植术后早期随访。多数肾移植术后肾功能稳定的受者，需要住院2～3周即可出院休养。由住院患者转变为门诊随访复查患者，移植联络员在患者出院前会向患者交代有关肾移植术后相关护理知识，返院复查的时间以及服用免疫抑制剂药物或者其他药物的方式方法和一些自我监测的内容及方法，交代相关注意事项。患者应该要掌握自己所服药物的名称、剂量、方法、目的和这些药物的副作用有哪些，要知道如何自我保护移植肾，在家自我监测的方法。
肾移植受者有别于其他外科术后患者的两大特点是：长期规律的服用免疫抑制剂和定期门诊随访。住院期间肾功能恢复良好只是完成肾移植治疗的第一个步骤，如果不能严格做到按时随访，必定会影响移植肾的长期存活，严重者甚至会危及生命。因此，与移植医师及移植联络员联系，定期按时到院门诊复查，取得及时的建议和相关指导，对肾移植患者来说是至关重要的。
1. 相关知识的指导
移植联络员和主管医生应该不定期给肾移植受者及家属提供各种相关的健康知识、医保相关信息等，通过门诊随访、复查、书面、网络、电话微信或短信等方式进行有关肾移植的健康教育。
2. 饮食的指导
肾移植术后恢复期宜选择低盐、低脂、优质蛋白质、高维生素、易消化、新鲜干净的食物，禁忌：烟酒，腌、熏、酱制品，辛辣刺激性、油炸及生冷食物，还有提高免疫功能的食物例如木耳、银耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆、人参、鹿茸等食物。
3. 服用药物指导
肾移植术后患者在出院前，移植医生和移植联络员应该给患者及其家属进行一个详细的用药指导，使患者能够分清楚和认识自己所服用药物的名称、作用、每天服用次数、剂量，方式方法以及药物副作用和服药注意事项等。所讲内容不但采用口头叙述的方法，还要有书面的资料提供给患者保存，要求患者及其家属能完全明白和记住所讲的内容。交代患者在出院后必须按时服用免疫抑制剂药物，切勿漏服或者多服，严格按照医嘱服用，不能擅自调整药物的剂量，不能更改服药时间，更不能擅自停用药物。按照要求定期来院复查随访，监测免疫抑制剂血药浓度必须是在服药前进行。抽血前尽量避免食用会引起血药浓度波动的食物和药物，注意观察药物不良反应并及时与移植医生和移植联络员取得联系。若患者出现呕吐和腹泻的情况要及时与医生和移植联络员联系或到院复查，在医生的指导下调整免疫抑制剂药物服用方案。
服用免疫抑制剂后，如出现呕吐请按下列方法增加药量：服药0～10分钟内呕吐时，加服全量免疫抑制剂；服药10～30分钟内呕吐时，加服1/2量免疫抑制剂；服药30～60分钟内呕吐时，加服1/4量免疫抑制剂；服药60分钟以后呕吐时，无须追加剂量。(https://www.daowen.com)
服用免疫抑制剂后，如出现腹泻请按下列方法增加药量：水样便每日5～6次，需追加1/2剂量；水样便每日3次以上时，需追加1/4剂量；糊状软便时，无须追加剂量。
4. 运动和作息
肾移植术后患者最好是坚持每天进行适当的运动锻炼身体，以提高个人的身体素质。不能突然加大运动量，应该循序渐进地进行，例如从散步开始，根据自身身体耐受情况和自己的爱好可逐渐转变到竞走、慢跑、太极拳、适度登山等。可以采取不同形式的运动方式，但要注意避免进行剧烈的运动。适当的运动还可以帮助糖尿病患者控制血糖。出现特殊情况遇到运动困难时，例如行走时肾区疼痛、四肢伸屈困难等，应该立即停止正在进行的运动或者活动，并及时与医生或移植联络员取得联系，到医院就诊。还要注意避免过度挤压移植肾，因为肾移植手术是将移植肾放置在髂窝内，距离体表比较浅，其表面只有皮肤、皮下组织和肌肉层，不像正常肾脏所在位置，移植肾缺少肾脂肪囊的缓冲作用，那么遇到外力过度挤压的话，移植肾就很有可能受到挫伤导致破裂出血。所以，肾移植患者平常在生活当中应该要特别注意保护移植肾所在区域，外出活动或者工作时，不管是走路或是骑车、坐车时，都要注意安全，坐车是要注意选好就座位置，以免车辆转弯或者急刹车时，碰撞到移植肾的部位，平时也要注意其他物体的碰撞而引起移植肾的损伤。
5. 预防感染的发生
在肾移植术后，为了抑制排斥反应的发生，提高移植肾的存活率，患者要长期服用免疫抑制剂药物。然而，长期服用免疫抑制剂药物在提高移植肾存活率的同时，也会削弱机体本身的免疫防御能力。通常情况下，肾移植术后的2～3个月是肾移植受者机体免疫功能最低的一个阶段。其中，体液免疫和细胞免疫都会遭受不同程度的损害，这时病原微生物就会侵入机体，就会使肾移植患者发生各种感染。导致肾移植术后发生感染的微生物有很多，最主要的就是细菌、真菌，还有病毒。细菌又包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单孢菌；真菌有白色念珠菌，也就是白假丝酵母菌；病毒则一般为巨细胞病毒。所有感染中最多、最常见的就是肺部感染，肺部感染也是肾移植术后因感染导致死亡的最常见的一种。现如今，大多数的观点都觉得，肾移植术后的感染预防工作应该从手术后就开始，并能够持续3～6个月，才算渡过术后高危阶段。肾移植受者术后早期应该做到尽量减少到人群集中且通风设施不完善，环境较差的场所，例如超市、菜市场、电影院等，避免与有呼吸道感染或是其他传染病的患者接触。生活居住的地方应该要注意保持清洁，搞好卫生、还要有良好的通风设施、有条件者建议定期给房间紫外线消毒，肾移植受者自己也要养成一个良好的卫生习惯，要勤洗澡、勤换衣物。还有家中不适合养宠物，因为小动物身上细菌较多，会增加感染几率，还会造成受者皮肤抓伤导致感染。秋冬季节要注意保暖，预防感冒，在一些流行病多发季节，例如流感、禽流感等，要注意防护，避免接触感染患者，尽量不要到人多和拥挤的公共场所，如果出现感冒症状或有其他不适应立即与医生和移植联络员联系沟通，根据医嘱立即到医院及时治疗。
6. 自我护理及检测
移植联络员发放一本随访记录本，并且指导患者学会怎样自我检测，例如每日清晨记录体重（早饭前，大小便之后）、体温、尿量（24小时总尿量）、血压、血糖等，记录每次到医院复查后各项检查结果，记录所服用的药物种类和剂量，注意观察药物毒副作用、不良反应及并发症等，如有异常及时与联络员沟通交流。
7. 心理调适
肾移植术后，一般情况下，大多数肾移植受者的生活质量较术前会有明显的改善，除了需要定期到医院随访复查和按时服用免疫抑制剂以外，其他方面都会和常人一样。相反，有的肾移植受者也可能会因此而失去以前的工作，就需要依赖家庭、亲属，一些育龄移植受者会因为单身而烦恼，或是担心术后会影响孕育下一代，还有患者会因为手术的费用、肾移植术后的后续治疗所需费用导致经济紧张甚至有的家庭因此而破碎，再有术后并发症带来的各种不适，担心术后长期存活率而导致一系列的心理问题。最常见的会出现焦虑、抑郁等。随访人员可以通过随访观察到肾移植受者的各种心理问题而及时地干预或治疗，共同解决问题。