全面推行无纸化病历档案的难点及策略

徐窈玲

东阳市人民医院(https://www.daowen.com)

病历档案一开始采用全手工书写、手工粘贴检查单等纸质形式保存，这种形式存在不易保存、不易检索、不易利用等弊端。随着信息技术的发展，电子病历逐步推广应用，但由于技术不完善，法律保障不够全面，所以在归档保存时，一般实行电子和纸质同时保存的“双套”模式。但这种模式已经逐渐不能适应当今全面信息化的医疗发展形势及“低成本、高效率、广服务”的发展理念，所以全面推行无纸化已经成为各大医院病历档案管理的必然趋势。