【其他方案】
当下信息技术发达，智能手机终端可以作为对患者进行饮食指导的有效工具。为了方便患者使用，需要对传统的食品分类、食物升糖指数和食物血糖负荷、热量计算等方法进行简化和改良，以便大众理解，使之既能精准指导代谢综合征患者饮食治疗，又能科学有效地评价其在代谢综合征治疗中的效果[17]。在预防衰弱的营养治疗方面，建议最佳能量摄入和高蛋白摄入。高蛋白饮食的特点是每天20%～30%的能量摄入来自蛋白质，使用高蛋白饮食干预已被假设用于治疗肥胖、MS和控制血糖。高蛋白饮食潜在健康益处的机制是蛋白质诱导饱腹感，进而转化为减少下一餐的能量摄入。此外，在能量限制饮食干预减肥过程中，高蛋白摄入可以避免肌肉质量的损失[18-19]。
《“健康中国2030”规划纲要》亦提倡将中医非药物疗法用于防治常见病、多发病等疾病。中医技术可配合运动饮食治疗肥胖症与代谢综合征，方法包括针刺法、针刀疗法、穴位贴敷、艾灸、耳穴贴压、拔罐、推拿等，其具有安全性高、成本低廉、易操作等优点。在该《规划纲要》中提出，饮食疗法规定根据个人体重，每日热量摄入量不超过30kcal/kg，三餐能量按比例分配，推荐1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5分配。对于有高血糖表现的患者，还要注意禁食高热量、高糖食物，并在晚上7点后不再进食。对于具有高血压表现的患者，要注意低盐、清淡饮食。对于具有血脂异常表现的患者，要避免食用富含油脂的食物，限制每日脂类摄入量[20]。代谢综合征的饮食管理见图2-3。
图2-3 代谢综合征的饮食管理[22]
代谢综合征是糖尿病及心脑血管疾病的危险因素，给予患者健康教育、心理护理及饮食、运动及药物综合干预，可降低代谢综合征风险，改善患者的身体状态。在规范化的运动及饮食干预基础上，对患者心理健康教育、健康知识普及，能有效改变患者对该疾病的认识，从而更好地改善患者的血糖水平、血肌酐值、血脂水平、平均血压等临床指标，减少危险因素，降低心血管疾病和糖尿病的发病风险，提高代谢综合征患者的生活质量[21]。
参考文献
[1] Krnkel N, Bahls M, Van Craenenbroeck E M, et al. Exercise training to reduce cardiovascular risk in patients with metabolic syndrome and type 2 diabet es mellitus: How does it work? [J]. Eur J Prev Cardiol, 2019, 26(7): 701-708.
[2] Marcos-Delgado A , N Hernández-Segura, T Fernández-Villa, et al. The Effect of Lifestyle Intervention on Health-Related Quality of Life in Adults with Metabolic Syndrome: A Meta-Analysis[J]. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021, 18(3):887.
[3] Castro-Barquero S , AM Ruiz-León, M Sierra-Pérez, et al. Dietary Strategies for Metabolic Syndrome: A Comprehensive Review[J]. Nutrients, 2020, 12(10):2983.
[4] B F erguson. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9th Ed. 2014[J]. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 2014, 58(3):328-328.
[5] 押田芳治，廖宏. 代谢综合征的运动疗法[J]. 日本医学介绍，2006，27（11）：522-524.
[6] Wewege M A, Thom J M, Rye K A, et al. Aerobic, resistance or combined training: A systematic review and meta-analysis of exercise to reduce cardiovascular risk in adults with metabolic syndrome [J]. Atherosclerosis, 2018, 274:162-171.
[7] Mestek M L , Plaisance E P , Ratcliあ L A , et al. Aerobic exercise and postprandial lipemia in men with the metabolic syndrome.[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2008, 40(12):2105-2111.
[8] Laaksonen, D. E . Metabolic Syndrome and Development of Diabetes Mellitus: Application and Validation of Recently Suggested Definitions of the Metabolic Syndrome in a Prospective Cohort Study[J]. American Journal of Epidemiology, 2002, 156(11):1070-1077.(https://www.daowen.com)
[9] 温少霞，严弘礼. 膳食和运动疗法改善代谢综合征效果研究[J]. 临床护理杂志，2016，15（3）：29-31. DOI：10.3969/j.issn.1671-8933.2016.03.011.
[10] 田露，刘斌. 身体活动与运动对代谢综合征的影响与作用[J]. 中国组织工程研究，2020，24（2）：296-302.
[11] Garber C E , Blissmer B , Deschenes M R , et al. Quantity and Quality of Exercise for Developing and Maintaining Cardiorespiratory, Musculoskeletal, and Neuromotor Fitness in Apparently Healthy Adults: Guidance for Prescribing Exercise[J]. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2011, 43(7):1334-1359.
[12] Daniele N D , Noce A , Vidiri M F , et al. Impact of Mediterranean diet on metabolic syndrome, cancer and longevity[J]. Oncotarget, 2017, 8(5) :8947-8979.
[13] Appel L J , Moore T J , Obarzanek E , et al. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group.[J]. The New England journal of medicine, 336(16):1117-1124.
[14] Masoumeh, Akhlaghi. Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH): potential mechanisms of action against risk factors of the metabolic syndrome.[J]. Nutrition research reviews, 2019:1-18.
[15] Satija, Ambika, Frank, et al. Plant-based diets and cardiovascular health[J]. Trends in Cardiovascular Medicine, 2018, 28(7):437-441.
[16] Araki A . Nutrition Management in Older Adults with Diabetes: A Review on the Importance of Shifting Prevention Strategies from Metabolic Syndrome to Frailty[J]. Nutrients, 2020, 12:3367.
[17] 赵鹏飞. 代谢综合征饮食治疗软件的设计及临床应用[C]中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编.2012：372-373.
[18] Li J , Cheryl A , Wayne C . Eあects of Dietary Protein Source and Quantity during Weight Loss on Appetite, Energy Expenditure, and Cardio-Metabolic Responses[J]. Nutrients, 2016, 8(2):63.
[19] Wycherley T P , Moran L J , Clifton P M , et al. Eあects of energy-restricted high-protein, low-fat compared with standard-protein, low-fat diets: a meta-analysis of randomized controlled trials[J]. American Journal of Clinical Nutrition, 2012, 96(6):1281-1298.
[20] 韩仲慧，王存川，高丽莲，等.中医技术配合运动饮食治疗肥胖症与代谢综合征研究进展[J].中华肥胖与代谢病电子杂志，2021，7（02）121-125.
[21] 陈恒伟，林贲，张桂婵.代谢综合征的致病危险因素分析及其运动饮食治疗效果[J].泰山医学院学报，2016，37（12）：1432-1433.
[22] D Royall, Brauer P , Bjorklund L , et al. Development of a Dietary Management Care Map for Metabolic Syndrome[J]. Canadian Journal of Dietetic Practice & Research, 2014, 75(3):132-139.