【糖尿病与运动】

【糖尿病与运动】

糖尿病发病与运动

2型糖尿病患者往往缺乏运动，绝大多数2型糖尿病患者体型超重或肥胖，因此超重与肥胖成为糖尿病的高危因素，加强体育锻炼可预防糖尿病的发生。

糖尿病并发症与运动

González，K等人指出，不运动和久坐都会加重慢性病患者的身体负担[3]，其中也不乏增加心脑血管事件发生的风险。因此，体育锻炼被认为是对抗糖尿病及其并发症的关键策略[4]。长期血糖控制不佳会侵犯肾脏、周围神经、视网膜、双足、大血管等器官和组织，导致相应部位发生病变，严重影响患者的生活质量与预后。糖是机体能量的主要物质来源，运动可消耗机体的糖原，成为免费的“降糖药”，进而减轻靶器官受到的损害，改善患者的预后，提高生活质量。

糖尿病并发症包括：大血管病变、周围神经病变，以及包括肾病和视网膜病变在内的微血管病变、糖尿病足等。适当运动对改善糖尿病并发症具有显著作用。

运动治疗糖尿病的机制

2型糖尿病发生的主要机制为胰岛功能障碍，糖尿病患者往往可出现胰岛素抵抗，而运动可改善胰岛素敏感性、改善骨骼肌的功能、改善脂肪和蛋白质代谢紊乱，进而延缓糖尿病的进展。

糖尿病与运动不良反应(https://www.daowen.com)

低血糖

不适当的运动（错误的运动时间、不宜的运动方式和运动强度）均可引起患者发生低血糖。尽管糖尿病是由血糖异常升高所致，但是糖尿病患者比正常人更易发生低血糖，基于糖尿病患者的糖代谢出现了异常，不当运动联合降糖药使低血糖风险大大增加。

运动损伤

正常人运动时难免会出现运动损伤，糖尿病患者发生概率更大，因为长期血糖控制不佳使患者的肌肉、骨骼、神经与肌腱等运动器官功能降低，更易发生损伤，甚至会有肌肉撕裂伤和骨折的风险。

诱发与加重并发症

一些老年糖尿病患者往往糖尿病病史超过10年，具有潜在发生并发症的风险，运动不当会促进并发症的发生，使病情急剧恶化，严重时可能导致死亡。

因此，所有糖尿病患者必须经医师综合评估后选择适宜的运动方案[5]，减少或避免不良反应的发生。