阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
2025年11月01日
二、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指上气道塌陷阻塞导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。患者通常伴有睡眠结构紊乱、打鼾、白天嗜睡、注意力不集中等,频繁发生血氧饱和度下降,并可导致冠心病、高血压、Ⅱ型糖尿病等多器官多系统损害。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在任何年龄均可发病,其中以中年男性发病率居高。
生活小贴士
Δ一般指导:
睡觉时要采取半坐卧位或侧卧位,可防止软腭及舌根塌陷,减轻呼吸道阻塞。睡前勿饮酒,避免服用镇静安眠类等中枢神经系统抑制药。
Δ减肥指导:
对肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行减肥治疗的患者,要注意饮食平衡,一日三餐要有规律,低脂、低糖,忌食油腻及油炸食品,戒烟戒酒,加强体育锻炼以减轻体重。
Δ持续正压通气治疗指导:
睡眠时佩戴持续正压通气机,使面罩与呼吸机相连,类似吹气球的原理,输送一定压力的空气,将咽部狭窄的部分扩大,从而消除鼾声及呼吸暂停,对纠正夜间低氧血症有明显疗效。适用于中重度鼾症及其他治疗方法失败的患者。患者或其家属应熟悉持续正压通气机的用机方法、治疗原理、消毒、维修和可能出现的问题及排除方法等,对持续正压通气的治疗做到心中有数,以消除紧张情绪和顾虑。
Δ口腔矫治器治疗指导:
口腔矫治器主要通过使舌向前,或使下颌前移间接把舌往前移,使颏舌肌等肌肉张力增大,从而使舌根部及舌骨前移,扩大上气道。适用于单纯鼾症及轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,特别是有下颌后缩者。对于不能耐受持续正压通气治疗、不能手术或手术效果不佳者可以试用。患者及其家属应熟悉口腔矫治器的使用方法、治疗原理、消毒等,同时注意做好口腔卫生,保持口腔清洁,及时治疗口腔疾病,防止口腔感染。
Δ手术指导: