呼出气一氧化氮检测（FeNO）

第九节　呼出气一氧化氮检测（FeNO）

呼出气一氧化氮（FeNO）：由气道细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，作为气道炎症生物标志物。目前可通过口呼气一氧化氮测试和鼻呼气一氧化氮测试两种测试确定呼出气一氧化氮浓度。呼出气一氧化氮的测定广泛应用于呼吸道疾病的诊断与监控中。

多数气道炎症患者为嗜酸性粒细胞炎症，而FeNO检测则可以帮助医生准确判断与嗜酸性粒细胞有关的气道炎症，排除其他方面的气道炎症。

因此，对于临床医生来说：一氧化氮检测主要用于鉴别气道炎症的类型，辅助判断是用抗生素还是激素治疗，同时可以用于评估治疗效果。

【主要检查意义】

※ 1.早期诊断：预测早于肺功能变化与疾病发生的气道炎症，降低发病率。

※ 2.炎症分型：鉴别诊断嗜酸性与非嗜酸性粒细胞气道炎症，降低误诊率。

※ 3.指导用药：指导糖皮质激素与非糖皮质激素药物的使用，降低误治率。

※ 4.监测预后：指导药物增减与停用，预测复发与急性加重，降低住院率。

【报告解读】

基于FeNO临床指南及相关文献对粉尘职业健康体检的推荐

1.检测结果＜25ppb呼吸健康：提示无气道炎症风险或不是嗜酸性粒细胞炎症。

2.检测结果25～50ppb轻度气道炎症：表示过敏或易感体质，提示过敏性鼻炎、尘肺风险，不宜粉尘作业。提示潜在哮喘发作风险，应避免接触粉尘、花粉等过敏原，加强锻炼，增强免疫。如有哮喘病史，谨防复发。提示为嗜酸性粒细胞炎症中度水平，建议及时就医。

3.检测结果＞50ppb重度气道炎症（哮喘、支气管炎与尘肺）风险，建议尽快就医，如是已确诊的哮喘患者，应常备哮喘激素喷雾药物，谨防哮喘复发。提示为嗜酸性粒细胞炎症活跃期，且对激素治疗反应性好。