颈肩腰腿问题，我们心中一直的痛
颈椎正侧位片：查颈椎的骨质变化及其生理曲度，发现颈椎疾病。
腰椎正侧位片：查腰椎骨质与椎间盘的情况，发现腰椎疾病。
【常见问题】
（一）颈椎骨质增生
颈椎骨质增生是颈椎的退行性病变，多发生于中老年时期或长期伏案工作者。颈椎骨质增生可使椎间孔的形状改变（缩小），引起神经根性疼痛；有的可伴有颈椎间盘突出。
▲建议：
Δ长期伏案工作时要间隔休息，适当活动颈部。
Δ平时注意补钙，进行适量的户外活动。
Δ睡觉时枕头不宜过高。
Δ症状明显时可去医院，在医生的指导下进行牵引、推拿、按摩或热疗。
Δ必要时结合临床行CT或MRI检查排除颈椎间盘突出症。
（二）颈椎病
颈椎病是颈椎间盘退行性病变后，椎体间松动，椎体缘产生骨赘（骨刺或骨嵴）或椎间盘破裂突出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状（如颈肩痛向前臂和手部放射，颈椎活动受限，手部动作笨拙、细小动作失灵，步态不稳、易跌倒，甚至出现头痛、头晕和吞咽困难等）。椎间盘退行性病变与年龄、劳损、外伤以及生活习惯等有一定关系。
▲建议：
Δ纠正不良姿势，长期伏案时要间隔休息，适当活动颈部；睡觉时枕头不宜过高；进行适量的户外活动。
Δ注意维生素和钙的补充，多吃富含钙质的蔬果（如绿豆芽、黄豆芽、各种绿叶蔬菜、杏仁、瓜子、核桃和多种干鲜果，尤其海带宜多吃）和含钙多的动物性食品（如乳类、骨粉、贝壳类和禽蛋等）。
Δ症状明显时，在医生的指导下可行牵引、推拿、按摩或热疗等综合治疗。
Δ必要时行CT或MRI检查。
（三）腰椎骨质增生
腰椎骨质增生是腰椎的退行性病变，中老年较多见。X线表现为椎体前缘形成水平方向的骨刺酷似鸟嘴状或嘴唇样，故又称唇样变；后方可有椎板增厚、椎弓根增宽以及关节突的增生肥大，使椎间孔缩小，压迫神经根引起根性疼痛。腰椎骨质增生可伴有或不伴有腰椎间盘突出。
▲建议：
Δ进行适当的体育活动，锻炼腰部的肌肉。
Δ症状明显时可行理疗或热疗。
Δ必要时行CT检查或MRI检查排除腰椎间盘突出症。
（四）腰椎骨质疏松
腰椎骨质疏松是骨钙量减少、骨组织破坏、骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢疾病。骨质疏松常见于中老年人，绝经后女性多见，与遗传因素、钙摄入不足、缺少运动等与骨钙含量密切相关。大多数患者无不适症状，但严重者可表现为骨痛、脆性骨折。
▲建议：
Δ多食乳制品、适度晒太阳、运动是预防骨质疏松的三个重要手段。
Δ老年人要预防脆性骨折，结合临床专科随访。
Δ已诊断为骨质疏松者可适度服用钙剂和维生素D3治疗。
（五）腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经造成神经根所引起的一种综合症，是腰腿痛最常见的原因之一。
▲建议：
Δ有脊髓受压的患者，应戴腰围3～6个月，直至神经压迫症状解除。
Δ需要药物治疗的患者应遵医嘱服用，密切注意自己用药后的情况，如有任何不适，及时向医生反馈。
Δ采取正确的坐、卧、立、行和劳动姿势，以减少急慢性损伤发生的机会。
1.卧硬板床侧卧位时屈髋屈膝，两腿分开，上腿下垫枕，避免脊柱弯曲的蜷缩姿势，仰卧位时可在膝、腿下垫枕，避免头前倾、胸凹陷的不良姿势，俯卧位时可在腹部及腰部垫薄枕，以使脊柱肌肉放松。
2.保持正确的姿势，行走时抬头、挺胸、收腹，腹肌有助于支持腰部。坐时最好选择高度合适，有扶手的靠背椅，注意身体与桌子的距离适当。坐位时使膝关节与髋部保持在同一水平，身体靠向椅背，并在腰部垫靠垫。站立时尽量使腰部平坦伸直，收腹、提臀。
3.经常变换体位避免长时间用同一姿势站立或坐位。站立一段时间后，将一只脚放在脚蹬上，双手放在身前，身体稍前倾。长时间伏案工作者，应积极参加工间操活动，以避免慢性肌肉劳损。勿长时间穿高跟鞋站立或行走。
4.正确应用人体力学原理，节省体力，避免损伤，如站位举起重物时，应高于肘部，避免膝、髋关节过伸。蹲位举重物时，背部应伸直勿弯。搬运重物时，宁推勿拉。搬抬重物时，应将髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，主要应用股四头肌力量，用力抬起重物再行走，避免采取不舒适的或紧张的体位姿势。
5.采取保护措施：腰部劳动强度大的人群、应佩戴有保护作用的宽腰带。参加剧烈运动时，应注意运动前的准备活动和运动中的保护措施，切忌活动突起突止，应循序渐进。
6.积极参加适当体育锻炼，尤其是注意腰背肌的功能锻炼，以增加脊柱的稳定性。活动时避免腰背部过伸或做一些引起腰痛的活动，如直腿抬高和弯腰等动作。
（六）沉默的杀手——骨质缺钙
骨质缺钙检测方法：目前骨密度检测方法包括双能X线吸收测定法和定量超声骨密度检测法。
生活小贴士
骨质缺钙防治：
Δ增加钙的摄入，多吃含钙量高和蛋白质丰富的食物，如：奶制品、豆制品、海产品等，必要时可按需服用钙片。
Δ补充充足的维生素，多吃蔬菜、水果等。
Δ健康饮食：少吃甜食和肥肉，不宜吃得过咸，少喝咖啡、浓茶，不饮酒和吸烟。
Δ养成积极的生活方式：坚持适当的运动，如有氧运动，肌肉训练，平衡和灵活性训练等，骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼。
Δ规律的日照：每天半小时左右，接受温和的阳光直射（避免暴晒）。
【温馨提示】
※ 当已经诊断骨质疏松时，应及时就医。