二、常见诊断术语
(一)提示肺门影增大
可能为肺门部的炎症、淋巴结,也可能为结核或其他占位性病变。
▲建议:
结合临床行胸部CT扫描并到专科(呼吸内科或胸外科)进一步诊治。
(二)提示主动脉硬化
主动脉粥样硬化常与高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、运动不足以及年龄等因素密切相关,多见于中老年人。主动脉硬化最主要的后果是可能形成主动脉瘤,还可能同时合并有全身重要脏器(脑、肾)的动脉粥样硬化。
▲建议:
Δ定期监测血压、血脂、血糖等指标,并使这些指标保持在正常水平,定期检查心、脑、肾等重要脏器的功能。
Δ调节饮食结构,限制脂类的摄入,清淡饮食,改变不良生活习惯(不吸烟、不喝酒)。
Δ根据自身情况进行合适的体育活动,肥胖者宜减轻体重。
Δ无禁忌证者在医生的指导下,长期应用抗血小板凝聚药。
(三)提示肺结核
结核病是由结核杆菌侵入体内引起感染的缓发性慢性传染病,可累及全身多个器官,以肺结核最为常见。此病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易形成空洞。
▲建议:
Δ房间注意通风换气,床单被褥经常放在日光下暴晒消毒。
Δ进食高营养、高蛋白、高脂肪、高热量、高维生素的饮食。
Δ注意休息,保证睡眠,劳逸结合。
Δ保持心情愉快,戒烟限酒。
Δ在医生的指导下合理用药,同时了解药物对肝肾功能的损害,定期复查肝肾功能。
(四)提示慢性支气管炎
▲建议:
Δ改善环境,避免吸入烟雾、粉尘、刺激性气体,减少与烟雾、花粉等过敏源的接触。
Δ戒烟,延缓病情恶化的速度。
Δ加强体育锻炼,训练腹式呼吸方法;初练时取坐位,放松肩背,先呼后吸。用口呼气,呼气时轻收腹;用鼻吸气,吸气时胸、腹部放松,让腹部自然隆起。要轻松自如,不可屏气。开始时每次练习3~5分钟,一天内多次练习。熟练后可在站立和卧床时进行,也可在行走中进行,逐渐养成腹式呼吸的习惯。
Δ加强营养,预防感冒,注意保暖,寒冷季节出门戴口罩。
Δ保持呼吸道通畅,经常变换体位,促进痰液排出。
Δ多饮水,促进痰液稀释,积极配合康复治疗。
Δ在医生的指导下合理用药。
(五)提示肺心病
肺心病即慢性肺源性心脏病的简称,是指肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,右心负荷加重而造成右心室肥大,最后引起心功能不全的一种继发性心脏病。
在我国80%~90%以上的肺心病是由气管炎、慢性支气管炎并发肺气肿引起的,其次支气管哮喘、肺结核、支气管扩张、矽肺、结节性肺动脉炎等也可导致肺心病的发生。
▲建议:
Δ选择适合自己身体状况的方式进行锻炼,如慢跑、简化太极拳、广播体操等。
Δ应多吃萝卜、梨、枇杷、冬瓜、西瓜等,有助于养肺清痰。
Δ多喝温开水,有利于痰液稀释,容易咳出,保持呼吸道通畅。
Δ禁止吸烟,改善环境,消除有害烟雾、粉尘和有害气体对呼吸道的刺激。
Δ忌食辛辣、发物、肥肉、酒类等刺激性和不易消化的食物。
Δ保持大便通畅,可吃含膳食纤维高的食物。
Δ按时休息,慎防劳累过度;保持居室清洁温暖、空气流通。
Δ注意季节变化,及时添加衣被,预防呼吸道感染。
(六)提示肺癌
▲建议:
Δ立即到专科(呼吸内科或胸外科)就诊。
Δ肺部CT扫描、磁共振及pet-CT检查可确定病变范围和病变周围的情况。
(七)肺功能检测的重要性
呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病,随着社会老龄化、职业危害的存在、大气污染日益严重以及抗生素广泛应用和滥用,引起肺损害及免疫功能障碍,导致肺疾病发病率不断上升。肺功能测定是一项十分重要的呼吸系统疾病诊治技术,能客观地检测呼吸功能,用于呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断、劳动能力的判定、治疗效果的评定等方面具有重大的临床应用价值。据世界卫生组织估计,慢阻肺每年导致275万人死亡。在我国,慢性呼吸道疾病死亡率在城市居第四位,在农村则为第一位,其中60%是慢阻肺。因此,提倡将肺功能检查纳入体检项目。
【肺功能检测的特点】
※ ※肺功能检查是一种物理检查方法,对身体无任何损伤,无痛苦和不适。
※ ※肺功能检查具有敏感度高、重复检测方便和病人易于接受等优点。
※ ※与X线胸片、CT等检查相比,肺功能检查更侧重于了解肺部的功能性变化,是呼吸系统疾病的重要检查手段。


▲图1 肺功能检查指标及临床意义
