STEMI的诊断标准

1．症状

胸骨体之后“压迫、发闷、紧缩性”疼痛，可有恶心、呕吐、发热、出汗，也可伴低血压、心衰、休克。

2．心电图(https://www.daowen.com)

（1）至少2个相邻导联J点后新出现ST段弓背向上抬高［V2～V3导联≥0.25mV（＜40岁，男性）、≥0.2mV（≥40岁，男性）或≥0.15mV（女性），其他相邻导联≥0.1mV］伴或不伴病理性Q波、R波降低；（2）新出现完全性左束支传导阻滞；（3）超急性期T波改变。

3．心肌损伤生物标志物检测

血清肌钙蛋白I/T（cTnI/T）升高对诊断AMI比其他标志物的敏感度及特异性高，cTn超过正常参考值上限（ULN）的第99个百分位数提示心肌损伤。《2020 ESC NSTE-ACS指南》建议采用ESC 0h/1h流程（优选），还可采用ESC0h/2h流程（次选），即从0h开始，分别在0h和2h采血，hs-cTn释放存在时间依赖性，必要时应3h重测。