四、随 访

四、随 访

1.OCT评估支架贴壁情况

支架贴壁指支架小梁与冠脉内壁的贴合情况。OCT的高分辨率特性使其成为支架贴壁情况最可靠的检测手段,OCT甚至可发现其他血管内影像技术不能发现的极小的贴壁不良(ISA)。ISA促使PCI患者产生血栓,甚至晚期/极晚期支架内血栓(L/VLST)。ISA可导致支架植入初期血管内膜愈合延迟,致死性L/VLST患者的尸检发现血管内皮化不完全。支架植入效果评估中,支架小梁与血管内膜间的距离是极重要指标,测量支架小梁与血管内壁的距离还能估测支架内径。由于金属支架投影受血管管腔外支架小梁的影响,评估金属支架贴壁情况中使用OCT检测的效果欠佳。(https://www.daowen.com)

2.OCT对比晚期支架内膜增生

OCT主要用途之一是检测PCI术后冠脉新生内膜覆盖情况,进而预测支架内血栓是否形成。IVUS也常用于评价PCI效果,标准是新生内膜体积占支架体积百分比。OCT评估支架内膜增生情况的标准为绝对ISA体积,与IVUS相比诊断价值更高。