三、血栓抽吸

冠脉血栓高负荷患者，PCI术中慢复流或无复流发生率高，全因死亡率及心血管事件率也增高，为解决这一问题，血栓抽吸装置应运而生。但研究提示PPCI治疗中常规血栓抽吸并未给STEMI患者带来远期获益，反而增加脑卒中风险。2015年美国指南及2017年欧洲指南均不推荐PPCI治疗中常规使用血栓抽吸，但高血栓负荷的患者可以考虑。STEMI伴冠脉内高血栓负荷患者，术者会采用血栓抽吸减少血栓负荷，但实际工作中因血管瘤样扩张、迂曲、钙化、成角等，抽吸导管无法到位，血栓抽吸效果不佳甚至失败，冠脉内溶栓可作为补救措施。(https://www.daowen.com)