冠脉内溶栓的方法

冠脉内溶栓方法不尽相同。尿激酶原20mg+生理盐水20mL，经冠脉内缓慢推注，10min内给完，给药后5～10min造影观察，若血栓负荷较重可再加10mL，5～10min后复查造影。可先或后首次给替罗非班10mL经冠脉内缓慢注射，根据血栓负荷间断5～10min冠脉内再给5～10mL。可经冠脉内缓慢推注硝酸甘油，依血压情况每次50～100mg，可重复多次。尿激酶原20mg溶到10mL盐水中+少量造影剂示踪，刺破2.5mm×15mm球囊5～6个不同间距小孔用生理盐水冲洗，测试小孔喷出的液体有刺手感觉为压力满意，将球囊送入冠脉闭塞段，用该压力的物理切割作用，将溶栓剂推送到血栓内部。先在近端推注4mL，再在稍远段推注4mL，然后轻冒烟，回撤球囊，溶栓后给予硝普钠扩冠。(https://www.daowen.com)