准分子激光的作用机理

ECLA使用氙氯单色激发激光器在308nm处产生紫外光爆发，脉冲频率25～80Hz，通量范围30～80mJ/mm2，穿透深度＜10～50μm。随着每次脉冲光发射，激光能量被靶组织吸收，该波长激光很容易被斑块和血栓吸收，光能吸收后瞬间释放激光诱导的压力波，压力波引发快速流体位移，微汽泡形成和塌陷导致斑块蒸发和剥离。斑块修饰效应有助于管腔扩张和PTCA处理病变。ELCA烧蚀组织有三种主要机制：

1．光化学（分子键断裂）

紫外光脉冲击中斑块并被高度吸收，光子产生的能量足以破坏分子键。在一个308nm光子中的能量大于部分分子键的结合能，导致分子解离，机械键断裂。

2．光热（组织汽化）(https://www.daowen.com)

光子被血液中细胞的大分子吸收并产热，局部温度超过水的汽化温度，最终爆炸进入气相，热能导致动脉粥样硬化斑块内胶原和纤维蛋白软化。

3．光力学（清除副产物）

蒸汽气泡快速膨胀和内爆导致导管尖端前方斑块的声-机械中断，这种浅穿透作用是ELCA将目标物质分解成小颗粒的主要机制。有助于清除烧蚀的副产物（水、气体和小颗粒），绝大多数微小颗粒足以被网状内皮系统清除，最大限度减少远端微栓塞的风险。